怀孕36周的“准妈妈”杨小姐最近遇到了一件烦心事，几天前，她腹部妊娠纹处突然冒出了很多密密麻麻的红疙瘩，而且瘙痒剧烈，扰得她整晚都无法安稳入睡。她很担忧这会不会是患了严重的皮肤病，便赶紧去医院皮肤科看。医生经过检查后告诉杨小姐：这瘙痒的红疙瘩是妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块，它是妊娠期瘙痒性炎症性的一种疾病，通过对症处理后一般都预后良好，对胎儿也没有太大的不良影响，不必太过于担忧。
妊娠期特有的皮肤病主要包括妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠类天疱疮、疱疹样脓疱病及妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块。
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块，也叫妊娠多形疹，是一种妊娠期瘙痒性炎症性且有一定自限性的疾病，好发于初产妇，多发于孕晚期。典型的临床症状为红色风团样丘疹和斑块，可有丘疱疹、水疱、靶形样损害，常先出现在下腹部妊娠纹处，随着病程的进展，可慢慢累及到大腿、臀部及胸背部，而手、足面部及粘膜则比较少受累。患者自觉剧烈瘙痒，影响睡眠，但无系统性全身症状。妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块需要与妊娠类天疱疮、多形红斑、妊娠丘疹性皮炎、妊娠期肝内胆汁淤积等疾病鉴别。
目前妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块发生的原因尚不明确，有认为这跟妊娠期出现的妊娠纹中结缔组织受到损伤，从而继发炎症反应有关。妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块虽然是一种良性的自限性皮肤病，而且对胎儿也没有太大的不良影响，分娩后不久皮损即可消失，但是它发作时瘙痒的症状却会让孕妇特别难受，有个别的孕妇甚至因剧烈的瘙痒而影响到了休息和情绪，因此，对妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块也不容轻视。
目前对妊娠瘙痒性荨麻疹性皮疹和斑块引起的瘙痒以对症处理为主：
1）合理饮食：饮食上要注意多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果，避免过多食用高糖、油腻、海产品等。
2）勿抓挠或热敷：一般人对于皮肤瘙痒的直觉反应是用手去抓，这个动作不但不能止痒，反而会越抓越痒，这是因为当搔抓时，会使局部皮肤释放出更多的组织胺，从而使瘙痒的症状加重，同样，热敷也会使病情加重。
3）孕妇用药要慎重：当皮肤瘙痒时，在医生的指导下使用一些外用的药物如炉甘石洗剂、弱效的糖皮质激素软膏等止痒，严重时可以口服抗组胺药物，切勿自己乱用药涂抹。同时避免外涂防妊娠纹膏药或其他可疑易致敏物，以免加重了瘙痒的症状。
指导专家：广东省妇幼保健院皮肤科副主任医师 李晓伟
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