肾癌冷冻消融治疗的适应症与禁忌症
肾癌传统的治疗方法即为根治性肾切除术，但因为该治疗方法的创伤性大，于双侧性肾癌、孤立肾肾癌、年老体弱者的患者并不适合选择根治性肾切除术。随着冷冻消融技术的进步、影像导引系统的发展，临床上采用选择冷冻消融治疗原发性小肾癌进的方式得到了广泛推广，并且取得了令人满意的效果。肾癌冷冻消融治疗的适应证可包括绝对适应证、相对适应证以及选择性适应证。
1、绝对适应证
通过根治性肾切除术后导致患者无肾，如孤立肾（曾行单侧性根治性肾切除术，现对侧出现转移的患者）和双侧多发肾肿瘤的患者可选择冷冻消融技术。
2、相对适应证
局部或全身因素不能耐受手术或手术后可能导致肾功能障碍的单侧肾肿瘤患者，如伴有肾结石、慢性肾盂肾炎、糖尿病、具有家族遗传趋势肾多发肿瘤综合征（VonHippel-Lindau综合征）的患者以及年老体弱不能行外科手术的患者。
3、选择性适应证
直径≤4cm的对侧肾正常的小肾癌患者。目前大部分手术者将其应用限制在外生性、实质性、小肿瘤（肿瘤直径<4cm）的患者群体中。
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肾癌早期治疗的方法： 肾癌的早期其内为水样密度与囊性肾癌鉴别不难，但由于部分复杂囊肿可缓慢演变，故肾囊肿的定期随访十分重要。当囊肿壁增厚或不规则；囊壁出现实性成分，并有强化；囊肿周围出现软组织影时应警惕恶性可能。肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术，目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。 肾癌中期治疗的方法：肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉，可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。肾癌是多血管肿瘤，常有大的侧枝静脉，手术容易出血，且不易控制。因此，在较大肿瘤手术时，可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等，不应常规应用。肾癌晚期治疗的方法：肾癌晚期患者除了进行化疗和放疗以外，还要进行介入治疗。碘化油乳液经导管内栓塞治疗肾癌，无水酒精作用于靶器官可达毛细血管水平，引起组织蛋白凝固，血管内皮破坏，血细胞淤滞于小血管内，导致永久性栓塞，不易形成侧支循环，对保证肾癌晚期的生活质量十分有帮助。
肾癌的治疗主要是手术切除，放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想，亦不肯定，有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响。肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术，目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。祝你早日康复！
