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治疗肾结石有哪些方法?肾结石的三种类型

家庭医生在线 2017/7/20 9:47:59 举报/反馈

肾结石早期的症状很隐匿,容易与其他疾病混淆,而耽误了治疗时机,造成严重的后果。如果能在初期发现肾结石,有助于疾病的诊断及治疗,同时也能取得较好的预后效果。那么治疗肾结石有什么治疗方法?肾结石又有哪些类型?我们一起了解一下。

目前结石的治疗方法

1、排石治疗,即保守治疗

肾结石的治疗方法应遵循一个原则,即尽量使用保守的治疗方法。但保守治疗只适用于结石大小在6毫米以内,结石下端无梗阻的患者。如果有梗阻,不管使用怎样的方法都无法排出。此外,结石表面需要光滑,如果有棱有角的,排石也很困难。同时,保守治疗还适用于体外冲击波碎石后,将结石打碎后,排石就容易。而对于经皮肾镜碎石或输尿管镜碎石后残石的治疗,也可采用保守治疗的方法。

2、体外冲击波碎石

体外冲击波碎石机的工作原理是充电以后,电极一放电,通过反射瓦聚焦产生巨大能量,将结石击碎。这种方法适用于直径小于2厘米的肾结石,直径小于1.5厘米的输尿管结石,对大的结石不太适用。孕妇、有血液系统疾病、肾功能不好,或心脏有问题的情况下,也不适合这种方法治疗。如果结石比较大,可能需要进行多次,但一般不能超过3-5次。每次的间隔一般都要2个礼拜左右。

3、经皮肾镜碎石取石术

医生用穿刺针,通过离肾脏最近的皮肤,穿过肾脏,到达结石的位置。然后,用扩张器扩张,扩张后将肾镜伸进入,观察结石。经过观察,再用气压弹道碎石或者激光系统将石头击碎、排出。经皮肾镜的优点是,适用于较大的肾结石治疗。对于在肾内灌满的柱状、鹿角状结石,用这种方法治疗较好。

4、输尿管镜碎石取石术

输尿管镜主要是用于输尿管段的结石,分为输尿管硬镜和软镜两种。这种方法是用输尿管硬镜通过尿道进入膀胱,伸展到结石侧的输尿管,观察到结石,再通过钬激光或者气压弹道碎石、排石。输尿管硬镜,只能治疗输尿管下段或中段的结石;输尿管软镜,则可以治疗输尿管上段的结石。输尿管软镜还可以弯曲,伸入肾盏内部,观察肾盏内的结石,用激光系统将结石击碎。

5、开放手术

如今很少使用开放手术的治疗方式,但结石下段梗阻、狭窄;先天性畸形等引发的结石,就需要开刀,做手术。

结石的分型

1、下焦湿热型

什么是下焦呢?一般小腹部以下的部位叫下焦。这部分有湿热的症状,被称作下焦湿热。结石为什么表现这些症状呢?因为结石虽然伴有腰腹部的疼痛,但主要伴有尿频、尿疼、尿道不舒服的症状,这些症状都属于下焦湿热。

2、气滞血瘀型

这种症型的患者,表现为肾绞痛。结石发作的阶段,不但剧痛无比,还可能伴有血尿的症状。此类型患者结石一般较大,或停留在输尿管的某一位置,停留时间较久。

3、肾气亏虚型

此类患者患病时间较长,体质比较弱,可能伴有尿道感染,或肾积水。

中药排石效果确实较为理想,但药物选择也需谨慎。应该根据患者是阴虚、阳虚、湿热、气滞,或者是血淤来用药,除了一些较好的中成药,要根据患者体质加一些不同的药物。这样在排石的过程中,才会有效,而且患者的体质不会被损害,这是一个很关键的一点。

(责编:区梓筠 )

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