家庭医生在线：椎间盘突出疼痛的治疗方法有哪些？
王家双教授：腰椎间盘突出疼痛，在大部分病人都比较厉害，很多情况下 运动，生活、休息、情绪，都会造成负面影响。因此这种疼痛，大家应该要及时引起重视，最常见的方法，也是最普通的方法，就是口服药物。口服止痛药物，但是止痛药物，大家口服时候，一定要注意，因为止痛药绝大部分，都会对胃肠道造成刺激。因此这种情况下，大家一定要按照医生的医嘱，比如饭后来服用，如果胃有些问题，同时加用一点护胃药物，一起来服用。另外就是说，还有一类就是说，能够使肌肉筋膜放松的，由于椎间盘突出以后，会刺激神经，肌肉筋膜的紧张，那么这时候加入一点放松肌肉的药，也是很好的。那么同时的话，如果睡眠不好，这时候加一些调整睡眠的药物，因为只有把这几种药物同时用之后，这样对椎间盘的疼痛才能起到一定程度的缓解作用。但是大家在用药的时候一定要按照医嘱进行，因为我们在临床也会遇到一部分病人，他病了一段时间，自己有经验，自己去买药，那么这里面存在隐患。因为椎间盘突出病情会变化，虽然前面有经验，但是你用了这些药以后，病情转变以后，你不是医生，并不了解变化，按照这样吃，会产生副作用。所以我们还是主张，应该定期到医院，找医生看，那么这是药物治疗。
那么随着椎间盘疼痛，我们有1/4到1/3病人，用药物可以控制，那么对于药物不能控制怎么办？那么这时候要接受其他保守治疗，像刚提到的，一个就是说，比如牵引、推拿、理疗。对于这些肌肉紧张类型的，那么这些方法比较有效果。那么对于一些慢性，还可以用针灸加上其他治疗。那么另外就是说，从我们疼痛科目前角度来说，我们所解决的都是前面这些方法。比如说口服药物，做了理疗和其他治疗，效果不好的病人。这时候是由我们疼痛科来做的，那我们疼痛科主要使用的方法，一个叫PCEA技术。最近二十几年，将近三十年，我们从国外引进的一种，病人叫病人自控镇痛技术。那么这个途径，主要是通过硬膜外腔途径。椎间盘突出因为两大因素，一个是硬膜外腔的急性炎症，那么我们这种方法，就是减轻，控制硬膜外腔炎症。那么第二步就是说，用PCEA镇痛治疗以后，我们可以加用前面提到的这种介入治疗，比如说用酶、臭氧，用其他方法也好，这样一起基本上能够达到控制疼痛的目的。
对于极少数的病人，大概10%不到，实在这些保守方法都不好，突出又非常巨大，那这个时候可能要借助于，外科手术，那么当然外科手术，有一定风险。大家在做手术之前，一定要请医生做一个，比较系统的评估，这样的话预计这个手术对自己的影响，以及对康复的影响，我想把这三方面结合起来以后，椎间盘突出的疼痛是不难控制的。
