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王家双:椎间盘突出疼痛怎么回事?椎间盘突出术后神经痛如何治疗?

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家庭医生在线:为何腰椎间盘突出会腰痛?腰椎突出疼痛有什么特点?

王家双教授:这个问题问得非常到位,因为椎间盘突出一般来讲,分两个部位:一个是颈椎间盘突出,一个是腰椎间盘突出。那么由于椎间盘突出以后,它本身会对神经根造成刺激,这是第一个直接的因素;那么第二个因素,因为椎间盘突出以后,髓合是人体内最大的一个叫,我们叫隔离抗原。什么叫隔离抗原,平常和大家不见面,突出以后和机体见面,这个时候,机体有个反应机制,就把它当成一种外来物一样,这样就造成硬膜外腔的炎症。所以这两个原因就导致了疼痛,而且在很多情况下,疼痛是非常剧烈的,当然要根据突出的位置,和影响炎症的范围来定。

腰椎间盘突出疼痛和其他类型疼痛不一样。它导致疼痛的主要原因有两点,一个是硬膜外腔的急性炎症,第二个就对神经根的直接刺激。因此它这种痛,程度相对来说,尤其是急性期,算是比较中等度的痛。而且尤其病人是持续性的痛,还有一部分病人,就说当你运动的时候,它会引起痛,那就所谓的阵发性痛。还有些病人,无论你运动、静止,它都痛,持续性痛,那么这种是非常辛苦的。所以经常椎间盘的病人会告诉我们,就是说不论摆到哪个位置,特别是晚上睡觉,那么摆到哪个位置都痛。广州话说,“摆到边到都唔啱”,就痛得非常辛苦。

家庭医生在线:按摩等方法可以缓解腰椎间盘突出术后神经痛吗?

王家双教授:腰椎的按摩和理疗,前面讲过,腰椎间盘突出的保守治疗,对于手术预后,由于肌肉痉挛,筋膜炎症造成这种类型,可以用推拿、按摩,或者针灸的方法来解决。但是我们有相当一部分的病人,手术后神经损伤是来源于神经元性,这个时候按摩、针灸,就是作用不是太大。我记得在十几年前,就是说我们建议神经痛的病人,最好不要去按摩和针灸,由于神经损伤,那么这个时候神经末梢处于一种敏感状态。那么这个时候,如果你用了针灸或者按摩以后,等于是加重了刺激,那么等于炎症更明显。所以病人更痛,那么我们平常跟病人解释,我们解释,平常像一个小朋友一样,他在哭闹的时候,我们要给他安慰一下,要去抚摸一下他,那么这个时候我们大人情绪控制不好,再给他两巴掌,小朋友哭叫更厉害。那么这个时候神经损伤,就相当于这个小朋友,因此在很多情况下,就是希望我们,有这种病情的病人,一定要咨询医生,适不适合做治疗。而且另外就是说,我可以提醒大家一旦做了一次两次,三次治疗以后,效果还不好,或加重之后,这时候就应该停止治疗。去寻找新的方法,不要再这样继续下去,因为这一旦控制不好的话,它会把范围扩大,恢复起来就更困难。

家庭医生在线:腰椎间盘突出术后神经痛会留下后遗症吗?

王家双教授:腰椎间盘突出在手术以后,应该说大部分病人的话,应该说恢复都是不错的。当然椎间盘手术以后,会有一个复发的风险。那么对这种手术以后神经损伤的,就是说是不是会留下后遗症。那么基本上本身神经损伤会造成,很多功能的器官功能问题。比如说腰椎间盘突出,我们经常会遇到一些病人,那么他两个下肢怕冷,由于手术或者本身神经损伤的原因。那么影响了交感神经,这个时候交感神经是管血管的,因此病人肢体会怕冷。那么我们经常会遇到一些病人,就说到了像广州夏天天气比较热,他还穿毛裤,那么这就一个例子。

那么还有一些病人,会遗留一下神经支配性的问题,比如说遗留胃肠功能,或者一些低位盆腔问题,那么往往这个时候都是与神经损伤是相关的。那么另外就说,可能如果这个神经损伤,没有控制很好,他会范围逐渐扩大。我们临床经常会遇到,病人一侧身体的神经,都会出现问题,感觉异常,会有疼痛。因此我们就强调,一旦手术后发生神经损伤了,一定要和医生很多一些沟通。如果骨科医生告诉你没办法,希望尽快去疼痛科接受治疗,而且要早期治疗,这样恢复可能性就很大,一旦时间很长,损伤一旦形成,范围扩大了,要想彻底地控制,就比较困难。所以各位朋友,一定要引起注意这些问题。

家庭医生在线:椎间盘突出术后神经痛能治好吗?

王家双教授:椎间盘手术以后,神经痛能不能治好?这也是很多病人关注的焦点,也是可以说,他们来找医生的一个要求。那么这里面,我们刚刚讲到,椎间盘手术以后,神经痛它有几种原因。除了手术本身肯定造成创伤,那病人自己也有原因。那么在这种情况下,能不能恢复,决定于医患的配合,这是第一个前提。因为医生要给这个病人比较合理的治疗方案,那么病人也要按照医生的方法进行。但实际还有第三种因素,就是病人自身条件,那比如说,像好多老年朋友,他有高血压、糖尿病,那么本身糖尿病、高血压,就可以导致神经系统损伤,再加上椎间盘手术后的创伤。那么在这种情况下,整个神经系统的修复过程,就会比较缓慢。所以如果我们这些,我们叫做基础病的,老年朋友,在椎间盘手术以后的疼痛,像这样过程比较慢,因此我们的病人朋友,一定要有耐心,而且手术以后,要经常和医生进行沟通。

那么另外一个方面,可能病人会经常,主要他是找手术医生。但是往往从骨科医生角度来说,手术做完了,他的任务就完成了,那么这个时候,后续的疼痛往往就会告诉病人,你慢慢休息,慢慢恢复。可是我们相当一部分的病人,通过慢慢的恢复也恢复不好。那么在这种情况下,我们就要寻找疼痛科的帮助。因为疼痛科可以用一些特别的方法,比如说介入治疗,比如说PCEA,比如说用一些脉冲治疗,等等的方法可以帮到病人。所以在这种情况下,如果出现椎间盘手术以后疼痛,那么希望大家一定要尽早关注,一般来讲,发生在半年之内的,以我个人经验,临床效果比较好。一旦超过一年或者几年之后,时间越长越麻烦,因为手术本身创伤,没有达到控制的话,它会形成疤痕,疤痕组织会压神经。那么再加上我刚讲的,一些朋友如果有高血压、糖尿病,本身神经基础不是太好,这个时候,神经损伤的范围会扩大。所以往往病人会觉得,我现在痛的范围比以前大,越来程度越重,就是这个道理。

那么因此就希望我们,手术后发生疼痛的朋友,要尽早去疼痛科,找医生帮助,早期控制。那么相对来说,范围不大治疗的难度,也相对低一些,所以这个手术后疼痛,一定要引起大家的注意。要想彻底的控制,一定要早期治疗,那么早期跟医生进行一些沟通。这样最后,再加上自己的配合,那么我们想,绝大部分的病人,还是有一定程度的恢复,那么年轻一点的病人,最后就能完全恢复。

家庭医生在线:椎间盘突出术后神经痛的原因有哪些?

王家双教授:90%椎间盘突出都可以通过保守治疗解决,但是毕竟有少数病人,保守治疗也不好,这样就需要进行手术治疗。手术治疗对于我们病人来说,有几种结果:第一种结果,手术做完以后,这个病人可能就完全恢复了,那么也不痛,功能也没有问题。那么第二种结果,就有可能是手术以后一部分恢复,功能也恢复了一部分,就是也遗留了一些。第三种结果,比如说发生了特殊情况时候,可能手术以后,做完以后病人觉得没有什么效果,就是没有减轻没有加重,就本来还在痛。那么第四个结果就是比较差,就是做完以后反而会比以前加重,疼痛范围更大,这个在临床我们会遇到。

那么在这种情况下,由于椎间盘手术不论做得多仔细,它都有一定创伤。这个时候如果病人朋友自己本身,神经系统有些问题,再加上术前神经系统一些问题,再加上比如说手术过程当中一些问题,那么这样就可能发生,椎间盘手术以后疼痛。我们有时候叫做神经损伤,或者是疤痕组织的黏连,或者是其他原因造成的情况。因此椎间盘手术以后的疼痛,一般来讲发生率在国内,也正在做一些调查,那么根据美国的资料来看,美国每年的脊柱手术,大概是40万例左右。那么在这个中间,根据美国大范围资料调查,大概总发生手术后疼痛的比例,大概将近在20%-25%左右。那么这个量还是很大的,而且在我们国内,应该说手术后由于手术的,精细程度和病人的影响,应该说至少都在这个比例左右。所以它总的来说,疼痛原因是这些方面造成的。

家庭医生在线:有哪些保守方法可以缓解腰椎间盘突出疼痛?

王家双教授:椎间盘突出,应该说绝大部分都可以用保守治疗的方法来治疗。如果大家有看,5月29日的中央电视台健康之路,北京有一个外科专家他讲了一种观点,就说90%以上椎间盘不需要手术,可以用保守治疗,我个人比较同意这种方法。保守治疗我们总的有两大类,一大类就是日常老百姓都去做的。比如牵引、推拿、按摩、理疗,那么加上针灸。还有一类最近二十年兴起的,我们叫介入治疗。介入治疗是什么呢?就是用打针的办法来代替手术,那么这样的话,就能使得突出物得到回缩,这样就不压迫或者刺激神经,就能够把疼痛缓解。那么这么就是两大类,因为整个的介入治疗里面,还有很多种,比如说用早期在椎间盘打美兰,后期用一些降压酶。我们现在目前在国内,用得最多最广泛的应该说也是安全性比较大的,我们叫臭氧介入治疗。那就是把臭氧在影像的监视下,把臭氧打入到突出物的周围,这样就使得突出物慢慢回缩,炎症慢慢消退。那么另外还有对,比如巨大椎间盘,还可以用旋切的办法,这些都是打针方法来代替手术,应该来说,总体来说,属于保守治疗整个范围。

家庭医生在线:椎间盘突出疼痛可以彻底治好吗?

王家双教授:这个问题是我们临床上,经常会遇到病人问的问题。他都会问,医生我这个病能彻底治好吗?要想回答这个问题,我们要先了解人体的结构。

颈椎一般有七个节,腰椎有五个节,就是说,一般来讲,同表示发生颈椎七个节有问题,或者腰椎五个节有问题,这个病例非常少见。那么往往是一两个节,最多可以到三个节以上发生,因此在这种情况下,如果只是颈椎一个椎间盘发生问题,那么经过治疗如果稳定了,其他没有继续发展,没有继续退化,那么这个病应该是可以治疗好。

但在这种情况下,几率非常地低,因为我们人随着年龄增加,随着劳累加重,往往这个椎间盘休息好,那个椎间盘也又出现问题,那么腰椎因为是五个节,那么比如说把这个节解决了,其他节又可能出现问题。因此所谓的治好,只是相对而言,如果对某一个椎间盘来说,可以能治疗好。但是对其他椎间盘,如果发生了,那你仍然感到疼痛,由于我们群众不了解,这些病人的解剖情况,病人觉得没有治疗好,实际就在其他节不断发生问题。所以很难说,这个椎间盘彻底地治好,那只有根据你不同病变的部位来定。

家庭医生在线:腰椎间盘突出疼痛有无程度之分?有哪些危害?

王家双教授:腰椎间盘突出疼痛一般来讲,根据突出的大小和影响的范围,应该说一半以上是中等以上的疼痛。有一小部分病人,由于突出不是太明显,或者造成影响范围不是太大,因此一般可能是一种酸痛。但是对于大部分病人,我们的临床感觉到,都是以中等以上的程度,那么急性发作的时候,甚至是一种剧烈疼痛,病人基本上疼痛难忍,这时候病人生活工作、休息都会受到影响。

腰椎间盘突出疼痛,由于它是突出物导致炎症和神经根的刺激,因此这种情况下,首先病人情绪上非常焦虑。因为这个这种疼痛不是吃一般的药物,或者短期内可以缓解的,因此对病人情绪影响非常大。第二个方面,最大影响在很多病人是休息,休息不好,晚上没办法睡觉。第三个方面实际影响最多,是病人的运动,特别是比如说上班一族,这时间如果腰椎间盘发生急性疼痛,那根本无法上班。另外对整个家庭,无论家人还是朋友都会担心,所以椎间盘突出,造成影响疼痛,程度是比较重,范围也比较大。

家庭医生在线:腰椎间盘突出术后神经痛药物治疗会不会有副作用?

王家双教授:关于腰椎间盘突出以后,用一些药物治疗,神经损伤的药物治疗,基本上国内外都是这么几大类。那么第一大类,就如果炎症情况比较明显情况下,就要加用一些消炎镇痛药物;那么第二类,我们用最多的,就是要促进神经损伤修复的药物;那么实际第三类就用最广泛,我们叫用一些,所谓在医学上叫抗抑郁,和抗惊厥药物,因为这些专门治疗神经痛,这些药物当中。

第一大类,我们叫非甾体的消炎镇痛药物,这个大家用的时候,我们的医生给你开了,都会告诉你饭后吃,像我们平常开处方都要注意下饭后服用。这时候病人一定要注意这点,因为相当一部分消炎镇痛药会导致胃肠道刺激,它的比例不能太高,但是一旦发生以后,它是比较麻烦的,所以我们要,这是第一类。

那么第二类,对于神经修复损伤,神经修复的药物,这一类一般来讲副作用不是太大,有时候会引起头痛或者过敏反应。但是这类又有什么问题呢,它都是自费药物,所以有时候病人就说,哎呀,这个药物这么贵都是自费的,因为这类药物都是用生物制剂,那么相对来说都是新药,所以相对来说,价格都是偏高。但是对神经损伤的修复,的确有用。

那么第三,就是我们用得比较广泛的,对神经痛比较多的,就是抗抑郁抗惊厥的药物。那么这类药物是专门治疗神经痛的,那么这些药物,主要注意什么问题,因为这些药物主要作用于脑中枢神经系统,因此在使用这些药物的时候,它能调节你的神经功能,能够改善睡眠。但是这类药物的话,由于它有中枢的副作用,所以往往都要告诉病人,在用药的期间,不要做任何的驾驶操作和精细操作,比如说骑单车、开车,这都是要避免。因为作用于中枢以后,有些病人会引起头昏,那么大家知道,中枢功能是非常重要,我们不能开车,哪怕骑单车、走路,定向如果出现了问题,它都会产生副作用。

所以在这种情况下,自己的药物,我们用每一类药物时候,一定要按照医生的医嘱进行,而且一定要根据自己的工作,和其他实际调整,这样才能避免副作用,才能达到帮助你身体恢复,神经损伤修复的目的。

家庭医生在线:椎间盘突出手术导致的神经损伤应该如何治疗?

王家双教授:腰椎间盘突出造成的手术损伤,这个比例并不是特别高,但是在相当一部分病人,一旦发生以后,就比较麻烦。所以对这个手术后的神经损伤,那么一般来讲,外科医生他会首先,给你使用一些药物治疗,那么有一部分如果病情不是很重情况下,可能经过一些口服治疗,加上休息,加上你身体修复以后,问题就解决了。但是可能会有一部分病人,即时通过药物治疗,即使通过其他治疗以后,仍然不好,那么这个时候怎么办?

那么请大家一定要关注,到疼痛科找专门做神经损伤的这些医生。因为神经损伤,它是一个很复杂的过程,尤其手术损伤,只要不是完全把神经切断,那么只是部分损伤的情况下,如果你的身体体质比较好,基础疾病也不多的情况下,还是有可能会恢复的。那么疼痛科目前,主要用的方法是什么呢?我们总的一个原则叫,一个叫神经功能的紊乱,调节治疗,第二个叫神经损伤的修复治疗,那么第三个,神经损伤修复的巩固治疗,就是康复治疗,因为主要就是这三步。

比如说像第一步,我们神经功能的调节治疗,主要用一些药物,然后用些神经功能调节方法。比如说交感神经,比如前面提到的PCEA镇痛,这些方法,这样往往不是范围太大的神经损伤,基本上能控制它继续发展。那么第二步,如果这些方法还不起作用,或者效果不好,这个时候,我们往往就要除了PCEA,我们要加上一些介入治疗。比如说我们提到的脉冲射频治疗,比如前面讲到的三样介入治疗,通过把神经根的黏连松解,改善神经的局部代谢,增加神经营养供应。同时我们还可以加上交感神经治疗,对于缺血性的,交感神经治疗过以后,它能增加血液供应。

那么如果这几种方法,加在一起的话,往往即使对于一些,顽固性的手术后神经损伤,也是有效果的。像我们的病房就有这样的病人,那么开了刀已经将近十年,我们的治疗也是有效果的,但这里告诉朋友们,像这种类型的,手术后出现神经损伤,尤其是时间比较长的,大家一定要有耐心。你不能寄予希望,住一次两次院,就能达到多大效果,这个就比较难。因为手术以后,它有疤痕的黏连,神经的损伤,再加上病人自身因素,这个恢复的过程,是非常缓慢。尤其对于老年朋友,基础病时候,这个时候它恢复就更慢。所以存在这个情况,就说希望我们这些朋友,找到疼痛科以后。第一个不要提那么高的要求,第二一定要有耐心,然后配合医生治疗,这样基本上从我们的经验来看,控制病情的发展,逐步地恢复功能,还是有可能的。

家庭医生在线:椎间盘突出手术导致的神经损伤还有可能修复吗?

王家双教授:我们前面讲到,做一个开放性手术,难免会造成神经损伤,这是难以避免的。那么在这种情况下,如果我们的病人朋友还有些基础疾病,比如说高血压、糖尿病,还有其他神经系统疾病;在这种情况下,这种损伤就会加重这种情况。那么这个时候,病人的疼痛和神经损伤范围可能比较大。那么这种情况下,我们究竟应该怎么办?就是说,首先一定要早期治疗,那么早期治疗可以先跟手术医生沟通一下,如果手术医生最后没有什么办法,那我希望大家来找疼痛科,因为疼痛科我们有一批专家,专门在做神经损伤的治疗。那这种情况下,如果不是损伤太严重的话,一般来讲,经过一到两次住院,就可以控制。再加上自己身体慢慢就能修复,那像我们经常接待一些,我们作为大医院的,椎间盘手术神经损伤。这个时候,用我们,比如说病人自控的PCEA的方法,加上臭氧介入治疗,加上其他神经功能调整治疗,往往就可以控制病情继续发展。而且对年轻体质比较好的,没有这些基础疾病的,基本上慢慢恢复的可能性比较大。而对于老年朋友,有基础病的,这时候一定要有耐心,但是经过一段时间的调整,和几次住院以后,应该把趋势慢慢地控制住,然后功能慢慢改善,我觉得这种可能性还是很大的。因为我们接待的很多病人,只要按照我们的方法,最后应该恢复的结果还是不错的。

家庭医生在线:椎间盘突出手术后神经粘连如何判断是否重新手术?

王家双教授:这个问题其实是非常专业化的。就是说我们有一部分病人,做完椎间盘手术以后,不仅有黏连,而且还有其他的问题,这时候如何确定要不要重新手术?那么决定于,我个人觉得决定于几个方面:

第一个,是不是有椎间盘的复发,因为我前面提到了,椎间盘突出,手术以后那么在两到三年期,会发生复发高峰期。

那么第二个,比如说我们有很多病人,腰椎不稳同时做了内固定。这个时候,如果内固定的这些,内固定物已经移位,或者是位置不好。那么在这种情况下,可能就是手术的适应症,但是一般来讲,单纯为了手术后黏连,再进行手术的,这种几率并不是太高。因为一般的骨科医生,不太愿意接受这种方法,因为手术的难度和风险,都增加了很多。

那么这个时候,我们有两种方法,可以尝试以下,一种就是刚刚提到的椎间孔镜。那么它可以通过椎间孔镜,去把神经黏连松解。另外还有若干年前,国内用的叫硬膜外腔镜,实际它也是通过镜头,放到硬膜外腔,在可视情况下,可以清理这些黏连,但这些方法,相对来说,还是有一定的创伤,而且不是一般医院能做,可能大家要经过咨询以后,才能实施这种方法治疗。

家庭医生在线:腰椎间盘突出手术后神经粘连治疗方法有哪些?

王家双教授:腰椎间盘突出以后,神经根的黏连以及手术后疤痕,这个问题处理起来非常非常困难。尤其是到了后期,那么我们前面讲到,一旦发生椎间盘手术以后神经损伤,或者疼痛,那么就要及早地治疗。因为早期治疗,这个组织的纤维化没那么严重,那么对神经的刺激不造成那么明显。一旦过了一定时限,我们前面提到,超过半年以上,这个纤维化疤痕形成了,造成了卡压,那就非常非常困难。

那么我们现在,从疼痛科的角度,用什么方法,一般来讲外科医生,再做第二次手术,乃至于第三次手术。一般来讲,他不愿意再做,因为一个是解剖结构改变了;第二个原有病灶已经产生了变化。这个时候手术会非常困难,那在外科医生不做的情况下,怎么办,那我们从疼痛科角度,那么一个就是我们现在用做多的,就是介入治疗。那么介入治疗有种情况,可以面积小的,打镇痛液,用水的扩张把黏连松解开,那我们现在用比较多的就是用臭氧。那么我们前面提到过,臭氧是强氧化剂,那么我们比如说用低浓度的,30微克米毫升浓度,打到神经根周围,既能接触神经黏连,也能够改善局部疼痛。而且还能把一些炎症物质给清除掉。

那么另外就是说,还有些通过现在有的椎间孔镜,椎间孔镜的话,属于微创,也可以把神经黏连解除。但是这往往有一个问题,手术以后神经功能黏连,它并不是一个阶段的,或者两个阶段的,正常来说范围可以很宽,这个时候有可能创伤治疗,可能会加重这种黏连。所以一般情况下,我们现在就推荐,用臭氧,因为就是打一个针,它不管怎么说,退一万步来讲,不会加重你的病情,而且气体打进去以后,它伴随期很短,很快就吸收了。而且臭氧大家知道,我们吸收氧,呼吸的氧气是两个氧原子,那么臭氧多一个氧原子,所以我们叫医用三氧。这个时候,我们把臭氧打到神经根周围去以后,它就会释放出一个活性氧原子以后,变成了氧气,既能解决黏连,又能改善局部神经代谢,又能增加局部供氧,可以说一举多得,所以我们现在基本上,可以推荐这种方法。

家庭医生在线:椎间盘突出疼痛的治疗方法有哪些?

王家双教授:腰椎间盘突出疼痛,在大部分病人都比较厉害,很多情况下 运动,生活、休息、情绪,都会造成负面影响。因此这种疼痛,大家应该要及时引起重视,最常见的方法,也是最普通的方法,就是口服药物。口服止痛药物,但是止痛药物,大家口服时候,一定要注意,因为止痛药绝大部分,都会对胃肠道造成刺激。因此这种情况下,大家一定要按照医生的医嘱,比如饭后来服用,如果胃有些问题,同时加用一点护胃药物,一起来服用。另外就是说,还有一类就是说,能够使肌肉筋膜放松的,由于椎间盘突出以后,会刺激神经,肌肉筋膜的紧张,那么这时候加入一点放松肌肉的药,也是很好的。那么同时的话,如果睡眠不好,这时候加一些调整睡眠的药物,因为只有把这几种药物同时用之后,这样对椎间盘的疼痛才能起到一定程度的缓解作用。但是大家在用药的时候一定要按照医嘱进行,因为我们在临床也会遇到一部分病人,他病了一段时间,自己有经验,自己去买药,那么这里面存在隐患。因为椎间盘突出病情会变化,虽然前面有经验,但是你用了这些药以后,病情转变以后,你不是医生,并不了解变化,按照这样吃,会产生副作用。所以我们还是主张,应该定期到医院,找医生看,那么这是药物治疗。

那么随着椎间盘疼痛,我们有1/4到1/3病人,用药物可以控制,那么对于药物不能控制怎么办?那么这时候要接受其他保守治疗,像刚提到的,一个就是说,比如牵引、推拿、理疗。对于这些肌肉紧张类型的,那么这些方法比较有效果。那么对于一些慢性,还可以用针灸加上其他治疗。那么另外就是说,从我们疼痛科目前角度来说,我们所解决的都是前面这些方法。比如说口服药物,做了理疗和其他治疗,效果不好的病人。这时候是由我们疼痛科来做的,那我们疼痛科主要使用的方法,一个叫PCEA技术。最近二十几年,将近三十年,我们从国外引进的一种,病人叫病人自控镇痛技术。那么这个途径,主要是通过硬膜外腔途径。椎间盘突出因为两大因素,一个是硬膜外腔的急性炎症,那么我们这种方法,就是减轻,控制硬膜外腔炎症。那么第二步就是说,用PCEA镇痛治疗以后,我们可以加用前面提到的这种介入治疗,比如说用酶、臭氧,用其他方法也好,这样一起基本上能够达到控制疼痛的目的。

对于极少数的病人,大概10%不到,实在这些保守方法都不好,突出又非常巨大,那这个时候可能要借助于,外科手术,那么当然外科手术,有一定风险。大家在做手术之前,一定要请医生做一个,比较系统的评估,这样的话预计这个手术对自己的影响,以及对康复的影响,我想把这三方面结合起来以后,椎间盘突出的疼痛是不难控制的。

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