1型糖尿病和2型从发病到治疗都有很大区别，2型糖尿病身体里面还是有胰岛素的，有些病人的胰岛素分泌功能没有明显受损，分泌量还会比正常人多一点点，但是他的主要原因在于胰岛素发挥作用效果不好，打了折扣，通俗说是胰岛素出勤不出力，胰岛素的绝对值够，但是相对值不足。　　1型糖尿病呢，就是分泌胰岛素的β细胞破坏了，基本不能够分泌胰岛素，血里面的胰岛素不足或者基本没有，以现在的医学水平不能修复，只能终身以胰岛素来替代治疗，以前叫胰岛素依赖性和非胰岛素依赖性，现在叫做1型和2型，1型是身体里缺乏胰岛素，需要终身胰岛素治疗，2型身体里胰岛素的缺乏是相对的，相当部分通过生活方式干预和口服药物治疗可以控制，但是也有一部分要用胰岛素治疗。

大家都知道，使用胰岛素治疗是效果最好、副作用最小的糖尿病治疗方式。熟练掌握注射技术，能够在很大程度上提高治疗效果。另外，掌握好胰岛素的注射时间，也是一项重要的学问。　　胰岛素的注射时间大体有以下几种：　　（1）餐前注射　　目前临床使用的常规胰岛素是一种六聚体的胰岛素，皮下注射后，需分离成单体后才能吸收入血，起效需时约30分钟。为了使胰岛素与血糖高峰同步，常规胰岛素需在餐前注射。　　餐前应监测血糖，按照餐前血糖值来决定胰岛素注射时间。一般认为，在住院期间进行胰岛素强化治疗的患者，要求需严格些，具体为：餐前血糖在3.9~6.7mm0l/L的患者，在餐前15分钟注射，可适当多进食；餐前血糖在6.7~10.0mm0l/L者，在30分钟注射，按常规进食；餐前血糖高于10.0mm0l/L者，在餐前45分钟注射，减少进食。　　对于老年患者及在家中自行注射胰岛素者，餐前血糖值要放宽些，具体为：餐前血糖7~10mm0l/L者，餐前15分钟注射；餐前血糖10~15mm0l/L者，餐前30分钟注射；餐前血糖高于15mm0l/L者，餐前45分钟注射。　　（2）餐时注射　　目前应用的速效胰岛素，是采用基因重组技术将胰岛素分子结构上的某个氨基酸替换或改变序列位置而制成的人胰岛素类似物。速效胰岛素的特点是打开了常规胰岛素的六聚体形式，而成为单体结构，注射后不需要再分离成单体的过程，吸收快，起效时间短。进餐时不需提前注射，而注射后必须立即进食，否则可能出现低血糖。　　速效胰岛素作用时间短，主要用于降低餐后血糖，因而用于餐时注射时低血糖反应少见，可适用于各种类型的糖尿病治疗。因为不需要在餐前提前注射，速效胰岛素在治疗应用中为患者提供了极大便利。　　（3）餐后注射　　胰岛素强化治疗中的1型糖尿病患者，当餐前血糖较低，在2.8~3.9mm0l/L时，可改在餐后注射胰岛素，同时适当多进食；使用速效胰岛素者，也可在餐后注射。　　（4）睡前注射　　睡前注射中效胰岛素或长效基因重组胰岛素（甘精胰岛素、精氨酸胰岛素），是比较符合生理性胰岛素分泌规律的治疗方案。三餐前使用短效胰岛素或速效胰岛素控制餐后血糖，睡前则应使用中效胰岛素或长效基因重组胰岛素维持基础胰岛素水平，这样能有效地抑制肝脏葡萄糖产生，减少脂肪分解，保持夜间血糖平稳，而且低血糖发生少，避免黎明高血糖发生。用量应遵医嘱，并根据空腹血糖值调节。　　怎样掌握好胰岛素注射时间，需要糖尿病患者监测血糖，并与医生一起研究讨论，摸索经验，选择合适的注射时间及剂量。

大家都知道，使用胰岛素治疗是效果最好、副作用最小的糖尿病治疗方式。熟练掌握注射技术，能够在很大程度上提高治疗效果。另外，掌握好胰岛素的注射时间，也是一项重要的学问。　　胰岛素的注射时间大体有以下几种：　　（1）餐前注射　　目前临床使用的常规胰岛素是一种六聚体的胰岛素，皮下注射后，需分离成单体后才能吸收入血，起效需时约30分钟。为了使胰岛素与血糖高峰同步，常规胰岛素需在餐前注射。　　餐前应监测血糖，按照餐前血糖值来决定胰岛素注射时间。一般认为，在住院期间进行胰岛素强化治疗的患者，要求需严格些，具体为：餐前血糖在3.9~6.7mm0l/L的患者，在餐前15分钟注射，可适当多进食；餐前血糖在6.7~10.0mm0l/L者，在30分钟注射，按常规进食；餐前血糖高于10.0mm0l/L者，在餐前45分钟注射，减少进食。　　对于老年患者及在家中自行注射胰岛素者，餐前血糖值要放宽些，具体为：餐前血糖7~10mm0l/L者，餐前15分钟注射；餐前血糖10~15mm0l/L者，餐前30分钟注射；餐前血糖高于15mm0l/L者，餐前45分钟注射。　　（2）餐时注射　　目前应用的速效胰岛素，是采用基因重组技术将胰岛素分子结构上的某个氨基酸替换或改变序列位置而制成的人胰岛素类似物。速效胰岛素的特点是打开了常规胰岛素的六聚体形式，而成为单体结构，注射后不需要再分离成单体的过程，吸收快，起效时间短。进餐时不需提前注射，而注射后必须立即进食，否则可能出现低血糖。　　速效胰岛素作用时间短，主要用于降低餐后血糖，因而用于餐时注射时低血糖反应少见，可适用于各种类型的糖尿病治疗。因为不需要在餐前提前注射，速效胰岛素在治疗应用中为患者提供了极大便利。　　（3）餐后注射　　胰岛素强化治疗中的1型糖尿病患者，当餐前血糖较低，在2.8~3.9mm0l/L时，可改在餐后注射胰岛素，同时适当多进食；使用速效胰岛素者，也可在餐后注射。　　（4）睡前注射　　睡前注射中效胰岛素或长效基因重组胰岛素（甘精胰岛素、精氨酸胰岛素），是比较符合生理性胰岛素分泌规律的治疗方案。三餐前使用短效胰岛素或速效胰岛素控制餐后血糖，睡前则应使用中效胰岛素或长效基因重组胰岛素维持基础胰岛素水平，这样能有效地抑制肝脏葡萄糖产生，减少脂肪分解，保持夜间血糖平稳，而且低血糖发生少，避免黎明高血糖发生。用量应遵医嘱，并根据空腹血糖值调节。　　怎样掌握好胰岛素注射时间，需要糖尿病患者监测血糖，并与医生一起研究讨论，摸索经验，选择合适的注射时间及剂量。