小儿肾细胞癌的表现可以多种多样，肾癌典型的“三联征”表现为血尿、腰痛和肿块。当肾癌侵犯至肾盂则有血尿；疼痛主要因肾癌肿块增大，充胀肾包膜引起，常为钝痛，肾癌侵犯周围脏器和腰肌所造成的疼痛相对较重并呈持续性，如血块堵塞输尿管，则为绞痛。一般肿块表面光滑、质硬。无压痛，如可触及，肾癌已达相当大体积，约有1/3患者伴有全身症状（即肾癌的肾外表现），如发热、高血压、血沉快、贫血、肝功能异常、免疫系统改变、激素水平改变、尿多胺升高、血癌胚抗原升高、精索静脉曲张等。

肾癌的临床表现是多样化的：早期的临床表现很一般化，如体重减轻，乏力、贫血、消瘦、发热、高血压、血沉快、肝功能异常等;有人研究发现肾癌组织可分泌多种激素，可引起相应的症状;有些肾癌病人无论早期或晚期都无任何症状，而在患者行健康检查时或诊查其他疾病时，由B超或CT扫描检查时发现，称为“偶发瘤。其发生率为8%~40%;晚期则显现局部肿瘤引起的症状一、血尿：血尿是老年人肾癌最常见的症状，而且临床多表现为骤然发生的肉眼血尿，不伴疼痛或其他症状。因为肾位置比较特殊，与外界主要的联系是尿，因此血尿是发现肾癌最常见的症状，但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方，因此出现血尿时已基本上属于肾癌晚期了，而且这种血尿往往是间歇性的，可自行停止，但会反复多次发作。如果在第一次血尿时就引起注意，尽早就医，可获得早期诊断治疗，肾癌的治愈率也会提升。尤其是老年人更应该注意。二、腰部疼痛：腰部疼痛是老年人肾癌的另一常见症状，多数表现为钝痛。疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。三、肿块：肿块也是老年人肾癌的常见症状，大约20%-30%的肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。因为肾脏位置比较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块是很难发现的。而一般腹部触摸到肿块的话已是肾癌晚期了。四、转移：有45%的肾癌病人就诊时已有远处转移，肾癌常见的转移部位有肺、骨、腹膜后淋巴结核并不多见的肝、脑、锁骨上淋巴结、皮肤等，转移的相应症状为：咳嗽、咯血、病理性骨折、头痛、颈部过皮下肿块。

晚期的肾癌症状表现也是有较大差异的，肿瘤可以伴有多发的转移，其中肺部转移是比较常见的，对于比较大的肿瘤病灶有可能会产生胸闷以及呼吸困难症状。伴有骨转移的情况下，可以导致转移部位的疼痛表现，主要是采取对症支持治疗为主，疼痛明显的可以使用止痛药物。