骨性关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,骨性关节炎是由于关节退化、关节软骨被破坏所致的慢性关节炎。我国40岁以上人中的46.3%都被原发性骨关节炎困扰着,这是中老年人疼痛和致残的主要原因,也是造成50岁以上人群丧失劳。
中医治疗
目前,骨关节炎的治疗一般采用“金字塔方案”,即以锻炼、减轻体重等措施为基础,疼痛明显影响生活时口服对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药物,急性发作时关节腔内注射皮质激素,有不可逆性功能障碍时做关节置换。
中医药内外合治主要采取中药汤剂内服补肝肾,益气血,祛风除湿、温经通络;中药药液熏洗患处、中药药膏穴位敷贴,药酒外搽;针灸穴注、离子导入、推拿理疗等方法进行治疗,使药力叠加,疗效较单用内治或外治显著 ,早期骨关节炎患者不妨一试。
药物治疗
临床上治疗骨性关节炎的药物种类是比较多的,医生需要根据患者的不同的具体情况,来选择使用哪种或者是哪几种药物进行治疗,专家说,只有合适的药物才能取得较好的治疗效果,而且也只有合适的药物才能不产生强烈的副反应,患者朋友们需要引起重视,不能私自吃药、换药。
手术治疗
骨性关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。
1、对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。
2、关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。
非药物治疗
这是最常见的骨性关节炎的治疗方法,也是最基本的方法,包括对患者进行健康教育、骨性关节炎患者的自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用等等,通过这些非药物治疗一般可以减轻骨性关节炎患者的症状,在一定程度上可以恢复正常生活和工作。