稽留流产是指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过,此后子宫不再长大,反渐缩小,且亦不象一般妊娠那样柔软。稽留流产与其他流产不同,主要与异位妊娠、葡萄胎、功能失调性子宫出血进行鉴别。
1)异位妊娠
流产时子宫出血量一般较异位妊娠为多;与其他异常妊娠亦不同。异位妊娠多为点滴阴道流血。
2)葡萄胎
葡萄胎的流血常为暗红色,也可反复流血,甚至发生大量阴道流血,如仔细检查,有时在血中可查到水泡样组织。
3)功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血则多发生在生育期年龄的两端,其发生在40岁以上者常有停经史,虽阴道大量流血,但多无腹痛,很少杂有其他排出物。
对这种情况,一般结合孕产史及有无避孕措施,不难区别。如还不能确诊,可行诊断性刮宫,经病理检查,多可确诊;也有利于治疗。