盆腔淤血型肛门坠胀与盆腔炎的鉴别
盆腔瘀血症是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的一种独特疾病，其临床特点为慢性下腹坠胀疼痛、植物神经功能紊乱等症状。亦常表现为肛门坠胀、坠痛，以排便及经前期明显，尤以Ⅲ度后倾子宫者多见。盆腔淤血引起的肛门坠胀与慢性盆腔炎极为相似，其鉴别要点为：
盆腔瘀血症症状晨轻晚重，长久站立加重，侧卧减轻或消失。虽然症状较重，但阳性体征往往较少。妇科检查可见大阴唇静脉异常充盈，阴道、宫颈黏膜常呈紫蓝色、宫颈肥大、宫颈后唇可见充盈的小静脉，子宫后位，宫旁、附件区有明显的压痛及饱满感，但无明显增厚及块状物。
由于盆腔瘀血症的症状、体征与慢性盆腔炎极为相似，故易误诊。患者体位试验阳性可予以鉴别：取胸膝卧位时，症状消失。若让患者改为臀部向后紧紧坐在足跟部，而头部与胸部保持略高于下腹部的位置，则又出现与平时相似的症状，再取胸膝位时，症状又消失。
因盆腔瘀血综合征患者可伴有植物神经系统功能紊乱症状，如神经衰弱、失眠、心悸、气促等，妇科检查常得不到阳性体征，故易误认为神经官能症。辅以腹腔镜检查、盆腔静脉造影有助鉴别诊断。
鉴别盆腔炎需要做的检查包括：阴道分泌物化验检查；盆腔B超检查；妇科内诊检查；腹腔镜检查；子宫内膜活检。盆腔炎是妇科常见的生殖器官感染，盆腔炎的症状轻重差异很大，有很多症状轻微的患者没有重视，没有及时得到有效的治疗，导致炎症反复发生引起盆腔组织粘连。
盆腔炎有两种，分急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎的主要鉴别诊断急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等；慢性盆腔炎的主要鉴别诊断子宫内膜异位症和卵巢癌。急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等；有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等；有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。
你好，盆腔结缔组织炎：需与输卵管积脓及输卵管卵巢脓肿;阔韧带肿瘤、宫颈肿瘤晚期等鉴别。盆腔脓肿：需与盆腔积血、阑尾脓肿等鉴别。必要时作后穹窿穿刺，如抽出脓液即可确诊。
