应用彩超诊断下腹坠痛的病因
大多数经产妇女，小腹坠痛、腰骶部酸痛并非妇科及附件炎症所致，其中，盆腔淤血综合征亦是主要原因之一。患者长期站立，精神紧张，便秘等是其诱因。下腹酸、坠痛不单纯是附件炎症所致，多数下腹坠痛，妇科彩超检查子宫及附件未见异常，但症状明显，大多与盆腔淤血综合征有关。
盆腔淤血综合征是由于慢性盆腔静脉血液流出不畅、盆腔静脉充盈、淤血所引起的一种独特疾病。其临床特点为“三痛两多一少”，即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛，月经多、白带多，妇科检查阳性体征少。临床发现，本症严重程度与疼痛性质呈正相关。
彩超诊断下腹坠痛方法：应用彩色多普勒及频谱多普勒对有下腹坠痛、要骶酸痛的妇科患者进行子宫及附件检查。结果大部分患者子宫及输卵管卵巢未见异常（临床排除无其他病变），但在其周围可见弯曲、簇状无回声，用彩色多普勒显像，扭曲、增粗无回声均为血流显示，频谱为静脉网。由此可以得出：小腹坠痛，腰骶部酸痛与盆腔淤血综合征有重要关系，是除子宫及附件炎症之外盆腹腔疼痛的重要原因之一。
下腹坠痛，考虑可能是盆腔炎或附件炎引起的。女性患有盆腔炎或附件炎时容易出现下腹坠痛的情况，在月经前后、月经期下腹坠痛的症状会加重。女性出现下腹坠胀的情况时，建议到医院进行B超检查，如果是盆腔炎或附件炎引起的下腹坠痛，建议口服或肌肉注射抗感染类的药物进行治疗。
下腹坠痛诊断 可根据下腹痛的性质和特点判断疾病。 1.下腹坠痛性质：隐痛或钝痛多为慢性炎症或腹腔内积液所致。坠痛可由子宫腔内有血或脓不能排出引起。阵发性绞痛可由子宫或输卵管等宫腔器官收缩引起。撕裂性锐痛可由输卵巢肿瘤破裂引起。顽固性疼痛难以忍受可能由于晚期癌症侵犯神经引起。 2.下腹坠痛时间：月经周期中间出现一侧下腹隐痛，多为排卵引起的。月经前后或经期出现下腹痛、坠胀，可为原发性痛经，或为子宫内膜异位症。有规律的下腹痛但无月经多为经血排出所致，可见于先天性生殖道畸形或术后宫腔、宫颈管粘连等。 3.下腹坠痛部位:：下腹正中疼痛多由子宫病变引起，较少见。一侧下腹痛多由该侧子宫附件病变引起，右侧下腹痛也可是阑尾炎引起的。双侧下腹痛甚至全腹疼痛，可能由卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。 自我诊断下腹坠痛要了解自己有无停经史，阴道流血史，腹痛的部位、性质、放射痛及贫血等史。如果自己无法诊断，应及时到医院结合内诊和B超、妊娠试验、后穹窿穿刺、下腹X线平片等详细检查来进行诊断。必要时应作腹腔镜或剖腹探查术。
下腹坠痛原因的原因比较多，主要和妇科疾病有关系。比如女性有盆腔炎、盆腔积液、子宫内膜炎、宫颈炎等都会引起下腹坠痛，甚至会伴随分泌物多、异味等不适的现象。如果在生活中不注意性生活的卫生、自身的免疫力比较差，妇科病发病的可能性就会上升。尽快安排妇科常规、彩超等检查判断原因。
