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子宫出血的妇科鉴别诊断

2017/7/17 9:23:56

月经失去其正常有规律的周期,代之以不同频率的经量过多,经期延长,或表现为不规律的子宫出血,时流时止,血量也时多时少。无排卵供血一般无疼痛,失血过多时常伴有贫血。

引起子宫出血的妇科疾病:

一、宫颈病变

1、子宫颈肿瘤:患宫颈癌时,当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血,开始为接触性出血,以后发展为少量不规则阴道出血,晚期出血量增多,甚至大出血。

2、宫颈炎症:患宫颈息肉、宫颈糜烂时有时也会引起阴道出血,多为白带中夹血丝,且多为接触性出血。患子宫颈结核时,病变组织可以发生溃疡,溃疡面破裂,导致出血;有时病变组织呈结节状、乳头状,由于质地很脆,也容易发生出血。

二、子宫病变

1、宫内节育器:阴道不规则出血是宫内节育器的并发症之一,这是因为宫内环的机械性压迫,使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡所致。

2、子宫内膜异位症、子宫肌腺病:也有可能出现阴道不规则出血的表现。

3、子宫肿瘤:子宫肌瘤不仅能妨碍子宫的收缩止血,还可因肌瘤向子宫腔方向突出时增大了宫腔面积,宫腔变形,影响子宫内膜的正常脱落;粘膜下子宫肌瘤还容易发生坏死、感染。这些原因都可能导致月经量多,或经期延长,或阴道不规则出血。子宫内膜息肉也可以因增加了子宫内膜的面积或继发感染,引起上述症状。再者,患子宫内膜癌、子宫肉瘤时,也可以发生阴道少量不规则出血或绝经后子宫出血。

4、子宫内膜炎症:患急性子宫内膜炎时,子宫内膜充血、水肿,重者内膜表面可形成溃疡,从而引起月经量过多,或阴道出血淋漓不止;慢性子宫内膜炎患者其子宫内膜的再生与修复也会受到影响,导致经量增多或经期延长,或阴道不规则出血。另外,患子宫内膜结核时,子宫内膜可受到破坏,表面发生溃疡,引起阴道不规则出血。

5、功能失调性子宫出血:多见于青春期和更年期女性。表现为月经周期、经期均出现异常,出血可以时多时少,时有时无,甚至淋漓不止。其中90%的患者为无排卵性功血。功能失调性子宫出血发生的原因是劳累、情绪紧张、环境变化等因素干扰了人体丘脑下部-垂体-卵巢轴之间的协调机制,使卵巢功能失调,性激素分泌紊乱,以致使子宫内膜的周期性变化出现异常。

青春期和更年期均应经期卫生,加强月经期休息和营养,避免劳累与剧烈活动,出血间不宜涉水冒雨,忌食生冷辛辣,严禁房事,治疗中的患者,应学会自测基础体温,随时观察血量及色质的变化,发现新病情,及时治疗。若治疗后出血停止,仍应坚持服药,一般功血治疗最少应坚持3~6个月,以防复发。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:功能性子宫出血鉴别诊断是什么

功能性子宫出血鉴别诊断,首先需要与异常妊娠,或妊娠并发症相鉴别,比如流产,宫外孕,葡萄,胎盘,胎膜残留等,主要是结合B超检查以及化验血HCG。其次与生殖器的肿瘤相鉴别,比如子宫内膜癌,宫颈癌,绒毛膜癌,子宫肌瘤,卵巢囊肿等,主要是通过B超检查,结合肿瘤的病理检查来明确诊断。也与感染或者是全身性的疾病,比如肝肾功能衰竭,甲亢,甲减。还有放置宫内节育器,或者是选择应用激素类的药物不当导致的出血。

Q:功能失调性子宫出血怎么诊断

您好!功能失调性子宫出血可通过做妇科检查和B型超声波检查等检查,与排卵型功能失调性子宫出血、胎漏、异位妊娠、堕胎小产、生殖器官器质性病变、生殖器损伤、血液系统疾患等疾病相鉴别来诊断。

Q:无排卵性功能失调性子宫出血的诊断

无排卵性功能失调性子宫出血的诊断结合临床症状、体征及实验室检查即可。鉴别诊断需依靠详细的月经及出血史、全身体检及盆腔检查、诊断性刮宫或子宫内膜活检病理、子宫输卵管造影、宫颈刮片等手段。.经阴道超声检查对鉴别诊断有重要的价值。可发现小型卵巢囊肿,并根据内膜超声相特征判断体内雌、孕激素水平。若内膜增厚、回声增强,应怀疑增生、腺癌或黏膜下肌瘤,需行刮宫检查以助确诊。2.宫腔镜检查已成为鉴别子宫出血原因不可缺少的手段。宫腔镜检查及直视下选点活检。

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