临床上,女性腹腔出血是常见妇科急症之一,严重者可因大出血导致失血过多休克、死亡,对女性健康造成巨大危害。引起女性腹腔出血的原因主要有以下几点。
1、异位妊娠
这是妇科急性腹腔出血的首要原因。绝大部分患者有停经史、腹痛、阴道不规则出血等。腹部检查时腹膜刺激征较感染性疾病引起的腹膜刺激征轻,妇科检查宫颈举痛明显,出血多时常有子宫漂浮感。
2、卵巢破裂
卵巢破裂多发生于生育功能旺盛的育龄妇女,可为生理性破裂或病理性破裂,是妇科急性腹腔出血的另一重要原因。由于其临床表现无特殊性,目前亦无特殊检查明确术前诊断,故易误诊为其他急腹症。
3、出血性输卵管炎
这是急性输卵管炎的一种特殊类型,在输卵管间质层发生出血,突破粘膜上皮进入管腔上至中伞端流入腹腔,引起输卵管及腹腔积血,腹痛剧烈。
4、卵巢巧克力囊肿破裂
卵巢巧克力囊肿破裂后囊内液流入腹腔,刺激腹膜,腹痛和腹膜刺激症状明显,病史上多有痛经或不孕史,由于其内出血量少,附件有包块,易与卵巢囊肿蒂扭转误诊。