肛门失禁也叫大便失禁,是一种发病率不是很高但是在日常生活中比较常见的肛肠疾病,这种疾病的发生虽然不会引发什么比较大的并发症,但是肛门失禁长期不引起重视也是会导致一些炎症的出现,那么肛门失禁会给我们带来哪些危害?出现肛门失禁怎么办?
肛门失禁常见的一些的危害:
肛门失禁病人最常见的并发症是会阴部、骶尾部、肛周皮肤炎症,部分患者还可导致逆行性尿路感染或阴道炎及皮肤红肿、溃烂。这是因为粪便对皮肤粘膜产生刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物侵蚀的状态,加上皮肤间的磨擦,形成皮肤红肿、溃烂。
尿粪失禁的严重程度,与皮肤红肿之间有对应关系。如不及时清洁或清理不当细菌很容易通过尿道引起上行性尿路感染,及阴道炎。这些并发症不仅给病人的机体带来了痛苦,同时使病人产生了害羞,孤独甚至恐惧等一系列的心理问题。
得了肛门失禁怎么办?
肛门失禁有什么治疗措施?
总体来讲,肛门失禁治疗效果差,因此肛门失禁关键在于预防,特别是在进行肛肠手术时,防止过度损伤肛门括约肌,对于肛门部良性疾病治疗如肛瘘手术,保留肛门括约肌应该放在第一位,疗效应该放在第二位,为了追求疗效而一味扩大手术范围是没有意义的!
一般治疗:包括坐浴,保持清洁,提肛锻炼等,也有部分人使用灌肠,达到清洁肠道的目的。
生物反馈治疗:文献报道生物反馈治疗对于肛门失禁有一定疗效,但是远期效果差。
括约肌修补手术:一般对于括约肌损伤不超过1/3周径的产伤和外伤、手术损伤有效,但是要排除是否合并神经损伤!而且由于肌肉损伤时间太长,肌肉长期挛缩导致肌肉功能下降,也可能导致患者术后效果较差。
股薄肌移植括约肌修补术:这个手术在国外应用较多,国内做的较少,可以应用于肛门肌肉损伤,括约肌重建,但是由于股薄肌为横纹肌,持续收缩后会产生疲劳,所以效果较差。有一部分人在进行了股薄肌移植后使用骶神经刺激,报道效果较为理想,也有一部分人应用该技术进行低位直肠手术后肛门重建。
人工括约肌手术:该手术在国外使用较多,国内使用较少,患者远期并发症较多,有会阴部溃疡、疼痛、感染等并发症,约60%患者在手术后需要因为各种并发症来取出或者重新进行人工括约肌手术。
骶神经刺激(SNS):也称为骶神经调节,是一种医用电刺激疗法,通常在皮下植入可编程的刺激器(即骶神经刺激器),它通过引线连接到骶神经并发出低振幅电刺激,引起外括约肌和盆底肌肉收缩,能改善由于盆底松弛导致的尿失禁、排便功能障碍,还可以改善肛门失禁、原发性肛门直肠痛等疾病。在肛门失禁治疗中,约70%患者可以通过骶神经刺激得到改善,特别是对于盆底松弛导致的肛门失禁、直肠癌低位切除后导致的肛门功能下降等有较为理想疗效。
结肠造口:当所有治疗都无效时,就需要进行造口,虽然造口会有一些不便,但是对于因为肛门失禁严重影响生存质量者仍然是一个理想的选择!
如何预防肛门失禁的出现?
保持肛门清洁。大便后尽可能将肛门擦干净,避免粪便残留。有条件的,大便后可用温热水清洗肛门,不要使用强碱性肥皂,一次洗5~10分钟左右,同时可顺便做一下肛门保健操。方法是:在右手食指上套上指套,在指套上涂抹少量的红霉素软膏,然后用食指在肛门口处按摩10~20下,再将该手指慢慢伸入肛门内,一直伸到不能伸入为止,然后将伸入肛门内的手指向前、左、右、后四个方向扩张肛管,用力要适中,可扩张2~3分钟左右,然后擦干肛门(痔疮患者此时可在患处涂抹痔疮膏),站起身来,将肛门用力向上提缩20~30下。
养成每日排一次便的习惯,时间最好选在早餐后20分钟左右。排便时要集中注意力,不要读书或看报,也不要与人谈话,并应将每次排便时间控制在5~10分钟以内,做到排尽即起,不要养成“空坐马桶”的习惯。
预防腹泻和便秘等消化系统疾病的发生,减轻肛门压力。另外,应避免吃过于粗硬的食物,以免在排便时对肛门造成损伤,引起感染。
多吃含纤维素丰富的食物。如新鲜的蔬果及粗粮等,少吃辛辣刺激性食物,以免影响排便,引发痔疮。每天早晨空腹饮一杯温开水或淡盐水润肠。
避免久蹲、久坐、久站,要勤换体位,加强身体锻炼。