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宫颈癌要做什么检查?

家庭医生在线 2017/7/15 7:30:42 举报/反馈

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,这种疾病是预防高于治疗。那么宫颈癌的早期信号有什么呢?应该做什么检查来确诊疾病呢?

宫颈癌的三大预警信号

1、阴道分泌物增多

临床上大约75%~85%子宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多,后来多伴有气味和颜色变化。白带增多是由于癌瘤刺激,起初正常色味,后来由于癌肿组织坏死,伴感染,则会从阴道流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。

2、接触性出血

这是宫颈癌最突出的症状,宫颈癌中约有70%~80%的患者有阴道出血现象。宫颈癌出血主要见于外生型者又称菜花型,质脆,常发生接触性出血。临床多表现为性交后或行妇科检查,或用力大便时,阴道分泌物混有鲜血。若遇到性交后出血,不要总认为是由于性交用力不当而引起的,而忽略宫颈癌存在的可能。若每次性交后都出血,更应引起重视,及时就医。

3、阴道不规则出血

老年妇女已绝经多年,突然无任何原因又“来潮了”,出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等症状,极易被忽视。其实,这种阴道不规则出血常是子宫颈癌的早期征兆,许多老年患者就是以此症状而来就诊,得到早期诊断,及时治疗。

目前世界宫颈癌治疗后总五年存活率为55.5%,其中Ⅰ期80.04%、Ⅱ期58.9%、Ⅲ期32.8%、Ⅳ期7.1%;约半数的患者治疗后一年内复发,25%于第二年复发,5%于五年后复发。于此可见,宫颈癌早发现、早诊断、早治疗非常重要。并且患者于治疗后一年内应每月检查一次、第二年每2个月检查一次、以后每6个月检查一次。每次均应做详细的盆腔检查及阴道涂片。

宫颈癌的影像学检查

了解完宫颈癌的一些早期症状我们再来了解下宫颈癌的影像学检查方法。

宫颈癌的影像学检查主要包括:阴道彩超、盆腔B超、CT/MRI,它们可辅助判断癌变范围以及浸润程度。

1、CT。早期宫颈癌利用细胞涂片或局部活检即可确诊,CT不能诊断原位癌,CT扫描主要是观察肿搞范围、是否向周围扩散、盆壁捏润及盆腔转移等,从而有利于肿搞分期,为临床治疗计划提供有力依据。

2、MRI。MRI是目前诊断宫颈癌宫旁侵犯的最佳无创性方法,在宫颈癌分期方面明显优于临床、超声或CT检查,具有很高的精确性、敏感性和特异性。

宫颈癌的其他检查方法

1、宫颈刮片细胞学检查

是宫颈癌筛查的主要方法,应在宫颈转化区取材。

2、宫颈碘试验

正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。

3、阴道镜检查

宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变,均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。

4、宫颈和宫颈管活组织检查

为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性,但宫颈光滑或宫颈活检阴性,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。

5、宫颈锥切术

适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。

专家提醒:从出现宫颈病变到最终发展成癌,一般需要经历几年的时间,如果在这段时间内能够早期发现并及时治疗的话,多数患者都能有效治愈。因此,定期进行宫颈检查显得尤为重要。

(责编:邓莹莹 )

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