对不典型的异位妊娠病例应用腹腔镜检查价值最大，可详细观察异位妊娠的部位和周围脏器的关系和粘连状态，在某些病例且可同时手术。一般的异位妊娠经下述检查均可确诊，详细内容如下文所述。

一、腹腔镜：

异位妊娠着床部位呈肿瘤状，呈暗赤色，膨隆，表面血管增生怒张。如腹腔内有出血，视野发暗，又有凝血块附着，观察妊娠着床部稍困难时，腹腔内可用生理盐水充分洗净使视野清晰，易于观察到着床部位，同时可将腹腔内的血液及血凝块迅速吸净，确保良好的视野。

二、阴道检查：

在内出血多者，检查时常觉子宫有飘浮感。子宫正常大或稍大，稍软。子宫之一侧可触及胀大的输卵管。就诊时间较迟者，可在子宫直肠窝处触到半实质包块，时间愈长，则血包机化变硬。

三、诊断性刮宫：

借助诊断性刮宫，以观察子宫内膜变化，仅见蜕膜而未见绒毛，可以排除宫内异位妊娠。

（责编：杨绮琴 ）