溶血性黄疸的诊断
溶血性黄疸的诊断
1、巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白。
2、皮肤无瘙痒。
3、有脾大。
4、有骨髓增生旺盛的表现。
5、血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为间接胆红素增高。
6、尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加。
7、在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低。
新生儿溶血性黄疸的症状
新生儿溶血病常发于出生后的24小时内，临床症状ABO溶血病多较轻，而RH溶血病多较重。
1、黄疸：常于生后24小时内出现，并迅速加重，血清胆红素上升很快，且以未结合胆红素为主。
2、贫血：轻者血红蛋白小于140g/L，重者可小于80g/L。
3、肝脾肿大：贫血严重者，肝脾恢复胎儿期造血而出现肝脾肿大。
4、核黄疸：指未结合胆红素透过血脑屏障，使脑组织黄染，并致脑组织，尤其是基底神经核、脑干受损，临床出现中枢神经系统的异常表现，即称为核黄疸。
想要诊断黄疸，首先要知道黄疸只是一种症状/体征，并非疾病。对于黄疸的诊断并不难，但是鉴别诊断很重要。只要血清胆红素浓度为17.1～34.2umol/L（1～2mg/dl）时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L（2mg/dl）时，巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显性黄疸。要注意的是，黄疸需要和假性黄疸鉴别。假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。
孩子的黄疸病需要进行鉴别诊断的，通常需要鉴别诊断是属于生理性黄疸还是病理性黄疸最常见，在临床上如果是属于生理性黄疸，一般不需要特殊治疗，通过蓝灯照射调理即可，如果是属于病理性黄疸，则需要进行手术治疗或者是药物治疗的，最常见的病理性黄疸就是属于先天性胆道闭锁症。
想要诊断黄疸，首先要知道黄疸只是一种症状/体征，并非疾病。黄疸的诊断并不难，但是鉴别诊断很重要。只要血清胆红素浓度为17.1～34.2umol/L（1～2mg/dl）时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L（2mg/dl）时，巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显性黄疸。要注意的是，黄疸需要和假性黄疸鉴别。假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。
