斜视一般情况下是先天的，家长要做到早发现早治疗。避免拖延治疗，影响到孩子的生活。有些斜视患儿，手术出院时斜视度矫正非常理想，可是一段时间后家长会发现孩子的斜视发生变化，甚至有些外斜视的孩子会出现内斜视，有些内斜视的孩子会出现外斜视。

一、斜视是否需要手术主要取决于两个因素

1、孩子的眼位偏斜程度（斜视度），偏斜程度大，而无法通过戴镜等保守方式控制，需要手术治疗；

2、关键看斜视是否对孩子的双眼视功能造成影响，特别是对立体视功能的影响。如果检查发现双眼视功能已经受到影响，比如双眼融合功能开始破坏了，就要尽快手术。因为正常人的双眼视功能基本在学龄前发育成熟，如果孩子年龄太大，术后的功能恢复会很难。大部分小儿斜视都要手术治疗，但不同类型的斜视，手术时机不同。有些斜视越早手术越好，有些斜视则需要考虑多种因素，并不是所有斜视都是发现就立即手术。

二、需手术治疗的斜视

1、隐斜或间歇性斜视的患者，常述眼疲劳，严重影响工作，一旦保守治疗（如戴负镜片或三棱镜等）失败，也可考虑手术治疗。手术矫正眼位能够减少过度集合，消除过度调节，使视疲劳症状减轻、消失。有些患者为了消除复视或提高视力，常表现出代偿头位。头位偏、斜颈较重，影响美观，如手术能解决代偿头位且无并发症，也可作为斜视手术适应症。

2、麻痹性斜视或其他非共同性及共同性斜视时，患者常诉有复视，经戴镜及保守疗法半年以上无效时，可通过斜视手术消除复视，恢复一个或多个诊断眼位的双眼单视。如斜视手术仅能使眼位正位或基本正位，达到一定的美容目的，且术前病人已理解的，也可作为斜视手术适应症。

（责编：苏雅婷 ）