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葡萄胎的疾病诊断

2017/7/12 13:47:01

一、流产

葡萄胎患者虽亦常表现流产现象,但其子宫往往大于同期的妊娠;且妊娠试验阳性,滴定度较高,故不难鉴别,但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期,则往往易与先兆流产混淆,然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产,B超检查即可分辨。

二、羊水过多症

多发生在妊娠晚季期,急性羊水过多症或可发生在妊娠中季期,可出现呼吸困难,无阴道流血,而葡萄胎鲜有呼吸困难,但有反复阴道流血,B超检查可各自查出自己的特征,不难鉴别。

三、子宫体肌瘤全并妊娠

子宫肌瘤在孕前查出者,不难鉴别,肌瘤合并妊娠一般无阴道流血,双合诊时有可能查到肌瘤存在宫体某部分,B超检查可以鉴别。

四、双胎妊娠

单卵双胎并有羊水过多及先兆流产时坏蛋葡萄胎鉴别最为困难,不但临床表现二者极相似,妊娠试验滴定度亦高于正常,常导致误诊,双胎妊娠一般无阴道流血,而葡萄胎常有,超声检查可确诊。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:妊娠滋养细胞疾病如何诊断检查

妊娠滋养细胞疾病:诊断妊娠滋养细胞疾病诊断滋养细胞肿瘤大多继发于葡萄胎妊娠,少数也可继发于流产、足月产等其它任何类型的妊娠,早期诊断与及时化疗是治疗成功的关键。hCG是滋养细胞肿瘤所分泌的特异与敏感的肿瘤标记物,可作为诊断与治疗监测的主要参照指标,故葡萄胎清宫术后应严密随诊血hCG变化。一般如葡萄胎排出后2个月,血hCG仍未达正常值,则应按侵蚀性葡萄胎处理。对流产或足月产后持续不规则阴道出血者,在除外胎盘或组织的残留时,也应考虑到滋养细胞肿瘤的可能,以免延误诊断。

Q:完全性葡萄胎和侵占性葡萄胎的区别

葡萄胎有完全性及部分性之分,大多数为完全性葡萄胎.临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎.没有侵占性葡萄胎之说.它的形成是绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,而得名.在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎.以上分类,是过去数十年来的分类方法.过去,部分性葡萄胎又称为“过渡性水泡状胎块”.很多人都认为,部分性葡萄胎,是正常组织发展成为完全性葡萄胎的中间一个过程的体现.实际上,近年,利用科学,对组织进行了遗传学的评估和基因分析等技术后,发现两者之间其实并不存在“过渡”,而是两种不同的疾病.你的病理结果所见,符合葡萄胎的诊断.
病理报告是区别良恶性的最好证据,根据各个医院的不同,一般需要1周左右才会出报告.

Q:哪些病与葡萄胎的症状表现相似呢?

你好,很乐意为你解答。友情坚实,阴道有异常出血腹痛,子宫增大,较正常月份增大数倍,考虑葡萄胎,hcg值异常增高,也要考虑葡萄胎,早孕反应较正常剧烈,因怀疑葡萄胎,葡萄胎,可以行B超检查诊断。如果诊断为葡萄胎并出现,咳嗽不停,有胸闷,胸胀等和咯血等不适症状,应排除葡萄胎肺部转移。当然诊断前需要排除其他肺部疾病,以防误诊。必要的时候需要行胸部ct x线,等检查。

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