家庭医生在线:哪些人更容易触发膝前交叉韧带损伤?
曾春副主任医师:所有的损伤其实都跟自己的身体条件有关,比如有的人做同样强度的训练,他可能有损伤,有的人是可能同样的强度,他就没有损伤,当然是跟个人的身体素质、身体的发育情况有关。有一种理论,就说每一个膝关节交叉韧带损伤都是由先天的发育因素引起的,这个是一个学说,一个理论,当然膝关节交叉韧带损伤,还是跟受伤的力量,膝关节的受伤时的姿势,很多人是在股骨内旋,进入股骨外旋,然后膝关节外翻这种情况下,半蹲,这种膝关节外翻的情况下造成韧带损伤。所以在打篮球,特别跳起以后,落下没有落稳,或者踩到别人的脚,或者中间被人撞了一下,或者是踢足球的时候半蹲,这种半屈膝,然后有一个外力,从外侧向内侧撞了一下,那这种情况,可能力量比较大,即使你的身体条件本来还挺好,但这时候也可能发生韧带损伤。好发年龄一般在20岁-40岁左右,这种运动强度和范围比较大的一些青年人比较多见,喜欢踢足球,特别是喜欢打篮球的人比较多见。
家庭医生在线:哪些情况下需要膝前交叉韧带损伤重建手术?
曾春副主任医师:这些年我们对膝前交叉韧带的功能,和它损伤以后的影响,认识有了很大的提高,所以对于一些活动量比较大,活动范围比较大的一些人,第二就是青年人,就是50岁以下的一些人群,因为他活动量比较大,可能喜欢徒步,或者喜欢跑步,或者喜欢打篮球。像这种人,因为这个交叉韧带断裂以后,或造成膝关节的不稳,然后会继发创伤性关节炎,所以像这种人我们还是鼓励他,要做微创手术,做前交叉韧带重建,这样恢复关节的稳定性,然后减少关节的一个磨损,也避免后续的因为关节不稳导致的一些,膝关节周围的结构损伤,比如半月板损伤,或者其他韧带的损伤。而且现在通过微创的,前交叉韧带重建手术,效果还非常好,很多的病人能够恢复到之前的运动状态,能够干回喜欢做的一些运动,比如说打篮球或者踢足球,这样可以提高他们生活质量,能够继续他的爱好,所以提倡。
家庭医生在线:膝前交叉韧带损伤重建术后如何进行康复治疗?
曾春副主任医师:膝关节重建术后到恢复他的运动,一般大多数人要一年到一年半的时间,这个过程还是一个比较漫长的过程,还是一个循序渐进的过程。这个要根据你不同的医生,他手术方式的不同,依据他的材料的不同,包括他合并的损伤的不同,有一些合并严重的半月板损伤做了半月板缝合,或者有些人合并其他的,比如内侧副韧带,外侧副韧带,其他韧带损伤,这种他的康复的计划都是不一样的。大多数医生做了前交叉韧带重建以后,他会有一个康复计划,有个康复手册,应该按照自己的手术医生要求,来逐步地、循序渐进地来做运动。我们做了交叉韧带重建以后,在两周之内,都可以膝关节活动到90°,然后在一个月之内,三周之内,三周到一个月之内,可以放弃拐杖,然后逐渐恢复走路、慢跑,然后快跑变速跑,然后正常地运动,是要达到这个状态