淋巴瘤作为血液恶性肿瘤,部分患者生存期很短,然而世界卫生组织又将其定义为可治愈的肿瘤。那么对于淋巴瘤应该如何治疗?
淋巴瘤的治疗首选化疗
淋巴瘤的治疗主要是化疗,某些类型即使是早期也必须化疗。由于大多数淋巴瘤对化疗敏感,有些淋巴瘤即使已是晚期也可通过化疗达到治愈。放疗主要用于早期局限性病变或者特殊类型(如NK/T淋巴瘤和MALT淋巴瘤),以及某些特殊部位淋巴瘤如原发于胃、睾丸或中枢神经系统的淋巴瘤。需要强调的是,化疗要做足疗程。多数淋巴瘤以治愈为目标,尤其是年轻患者,只有充足的治疗才能保证疾病尽可能不复发,为此一般需要至少治疗6个疗程,少数早期或预后判断为低危的患者可以只做4个疗程。
淋巴瘤确诊后一般不首选手术切除,主要原因是手术大多不能根治,常常短期内复发,而大多数淋巴瘤经过化疗或放疗可以完全消退。有些情况下,淋巴瘤经过手术取得足够标本后才获得确诊,这种情况即使已经全部切除了病变,也需要根据淋巴瘤类型和全面评估结果确定是否需要进一步化疗或放疗。在某些特殊情况下,淋巴瘤确实需要手术治疗,比如胃肠淋巴瘤合并严重出血或穿孔,脊柱或椎管内淋巴瘤压迫脊髓,以及睾丸淋巴瘤等。
淋巴瘤化疗后的几个注意事项
1、化疗后应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。
2、化疗可造成骨髓再生不良,尤以白血球下降最为明显。在化疗过程中,应按期检查血象变化,每周检查l~2次。
3、患者如血小板数下降应及时处理,并避免撞伤。
4、有些化疗药可致脱发,可预备好假发,一般停用化疗后2~3个月即可长出新发。
5、应避免去人多的场所,以免增加细菌或病毒交叉感染机会。
6、如化疗后出现胃肠道反应,可进行一般对症处理,也可在医生指导下适当服用止吐药物。应注意口腔卫生,坚持每餐后漱口,以免出现口腔溃疡。
7、化疗后如出现腹泻,尤其是每天超过5次时应及时就诊。
8、可在医生指导下适当服用中药以提高机体免疫功能,防止转移和复发
9、化疗结束后应定期进行复诊,以观察缓解期的长短与远期毒性。