儿童尿路结石可分为原发性和继发性两类。其中代谢异常是儿童尿路结石的主要原因,占30%~80%。下我们看看要怎么预防儿童尿路结石?
酸味水果可防儿童尿路结石
增加富含枸橼酸水果摄入 枸橼酸是一种自然的尿石抑制剂,酸味十足的食物多含丰富枸橼酸,如柑橘、柠檬、青梅、乌梅、苹果、山楂、葡萄柚、菠萝、草莓等水果。这些水果及其制成的果汁、梅干、果醋等均含较丰富枸橼酸,应经常给儿童食用。另外,一些坚果、蔬菜(番茄)中也含有丰富的枸橼酸。需要注意的是,大量摄入含枸橼酸的水果和蔬菜可导致高草酸尿而抵消增加饮食中枸橼酸的益处。
增加水分的摄入和限制钠盐的摄入是首先要做到的。对于不同成分的结石,各有不同的注意点。比如,预防含钙尿路结石,要摄入正常钙质含量的饮食,避免过度补钙;草酸钙结石患儿需限制饮食中草酸的摄入,避免萝卜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆、豆制品、可可、巧克力、可乐、菠菜等富含草酸的食物;限制蛋白质的过量摄入,无需在正常饮食外给儿童添加各种高蛋白质含量的食品;高纤维素的饮食可以减少尿钙的排泄,降低尿路结石的复发率,但要避免麦麸等富含草酸的纤维素食物;维生素C经过自然转化后能够生成草酸。推荐每天维生素C的摄入不要超过1.0克。
补充钙量要合理、适量 一般情况下,儿童摄入正常钙质含量的饮食即可,避免过度补钙,过量钙摄入会造成尿液钙浓度呈过饱和状态。
限制饮食中过量草酸摄入 草酸钙结石患儿应避免食用萝卜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆、甜菜、菠菜、豆制品、杏仁、花生、红茶、可可、巧克力、可乐等富含草酸的食品,其中菠菜中草酸含量最高。
儿童尿路结石病因多种多样
结石的形成与患儿外界环境及内在因素都有关系,如营养不良、维生素A缺乏、遗传趋向、过量进食蛋白质、维生素C和食盐过量等都易形成泌尿系统结石。有些小病人嗜好肉食,甚至到了食不可无肉的地步,而且口味较重。有些小病人进食过多的巧克力等高热量食物,喝水又少,易导致尿液浓缩、尿钙或尿酸浓度升高,久而久之,就可能形成结石。还有些家长随意给患儿加补钙片,导致孩子血钙含量过高,尿中的钙浓度也随之上升,增加了患结石的风险。
怎么治疗儿童尿路结石呢
一、药物排石法。缺点非常多,成功率低、时间长,非常容易造成梗阻感染,并极可能拖累病情导致肾功能减退,严重者甚至丧失肾功能!
二、体外冲击波碎石法。体外碎石是大家熟悉的治疗尿道结石方法,应用临床以来,使许多患者免于手术之苦。体外碎石使用于各种类型肾结石,包括鹿角状结石、多发结石、双肾结石等,肾盂出口处单个结石最适合,腰5横突以上的输尿管结石,病程不超过6周。体外碎石有60~70%尿道结石病人可以取得良好疗效,但约有30~40%的结石病人不适合于碎石治疗,其中尿路排石不通畅是主要原因。
三、经皮肾镜碎石取石。肾结石引起肾盂积水的情况下,可以在B超或X线引导下,经皮肤微穿刺到肾盂,建立肾盂与皮肤之间的通道。然后经此通道,置入肾镜并导入钬激光或超声清石系统进行碎石和取石。尤其适用于肾盂多发结石及鹿角状结石合并肾积水的患者,碎石效果好,创伤小,较传统开放手术出血少,恢复快,但对医生的技术要求高,手术风险相对小。