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肝炎患者怎么判断自己已发生肝硬化?

家庭医生在线 2017/7/7 6:06:40 举报/反馈

肝硬化是肝炎发展到一个比较严重的表现,如果肝硬化进一步发展,肝脏代谢功能就会受损,就会进入失代偿期。广东省中医院肝病专科主任医师池晓玲表示,有很多患了慢性肝炎的患者非常害怕自己发展成肝硬化,又因为早期肝硬化(代偿期肝硬化)临床症状多不典型,体征也不明显,必要时要做肝穿刺检查。

肝功能不是判断肝硬化的唯一指标

肝功能正常或基本正常,很难与慢性肝炎区别,有时影像学或生化检查都难以鉴别,因此必要时可做肝穿刺,取干组织做病理检查来明确诊断。而对于晚期肝硬化(失代偿期肝硬化),有明显的肝细胞功能减退和门脉高压等临床表现,一般容易判断。

肝功能有门脉高压证症表现

肝硬化患者有肝功能减退的临床表现。乏力、体重减轻、面部消瘦、无光泽、双下肢浮肿、厌食及腹胀,终末期可出现中毒性肠麻痹,男性科出现性欲减退、乳房肿大,女性有月经不调、闭经等。

此外就是门脉高压症的临床表现。白细胞、红细胞、血小板等末梢血细胞减少,腹壁静脉曲张,痔核静脉形成,腹水及胸水出现等。

肝硬化要做什么检查

内镜检查:

可发现食管胃底静脉曲张及门脉高压型胃病、结肠静脉曲张等。

B超检查:

B超发现肝脏缩小,脾脏增大,肝包膜呈锯齿状,肝内质地不均,可见结节形成,肝脏血流减少,流速减慢,门脾静脉增宽。

腹腔镜检查及因其他疾病开腹手术探查:

可发现肝脏缩小,呈暗红色,表面结节形成。

肝脏组织学病理:

病理检查可发现肝脏弥漫性纤维化伴肝细胞再生结节形成以及假小叶形成。

本文指导医生:
池晓玲

池晓玲教授 主任医师

广东省中医院肝病专科

擅长疾病:辨证施治、中医心理治疗、情志疗法、中医外...[详细]

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:肝炎后肝硬化怎么治

肝炎后肝硬化需要在医生的指导下服用保肝药物和抗纤维化药物治疗,如果肝硬化处于失代偿期,条件允许的情况下可以通过肝脏移植来延长生命。如果是乙肝导致的肝硬化的症状,可以使用抗病毒药物来逆转改善肝纤维化和早期的肝硬化症状。治疗期间保持良好心态,多休息。

Q:活动性肝硬化病情如何发展?

慢性乙型肝炎引起的都是活动性肝硬化,同时有肝炎和肝硬化的特点。从慢性肝炎发展到肝硬化要经过不同的阶段:从早期肝硬化发展到晚期失代偿性肝硬化,要经过长短不定的时期,取决于炎症的轻重和治疗是否及时。  不同阶段的肝硬化,后果很不一样:轻度肝硬化患者仍能正常生活和工作,仍能长寿;晚期失代偿的肝硬化患者就很严重了。  简单的说,按肝硬化的发展可分为:早期肝硬化,只是重度肝炎有较重纤维化和少数肝细胞结节,肝穿刺才能诊断,积极治疗还是可逆的;凡是经B超、CT或磁共振诊断,没有明显症状的是轻度代偿性肝硬化,肝代谢功能还能应付日常的生活和工作;中度代偿性肝硬化已经有门静脉高压的合并症;轻度失代偿性肝硬化可能有黄疸,血液白蛋白降低,凝血酶原时间延长,腹水和脑病,这些症状不是全都有,也较轻(B级);重度失代偿性肝硬化上述症状很重(C级)。

Q:肝炎会发展成肝硬化吗

肝炎有可能会发展成肝硬化。如果患上肝炎后没有控制病情的发展或者慢性肝炎长时间不愈,肝功能受损严重时,会增加肝硬化的发生几率。肝炎是各种原因引起的肝脏炎症,一般表现食欲减退症状,同时还会出现厌油、乏力与呕心呕吐等情况。需要配合医生服用药物治疗,能够降低肝硬化的发生几率。

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