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乳腺癌钼靶X线检查优点多

家庭医生在线 2017/7/9 8:11:05 举报/反馈

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。所以早期对于乳腺癌的鉴别很是重要。

乳腺癌的早期体征

1.乳腺肿块

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2.乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。

3.皮肤改变

乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。

4.乳头、乳晕异常

肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。

5.腋窝淋巴结肿

大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

乳腺钼靶X线检查的优点

1、它可作为一种相对无创性的检查方法,能比较全面而正确地反应出整个乳房的大体解剖结构;

2、利用X线检查可以观察各种生理因素(如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等)对乳腺结构的影响,并可以作动态观察;

3、可以比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤;

4、根据X线检查,可发现某些癌前期病变,并可以进行随访摄片观察;

5、对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后的病变情况进行随访检查,观察疗效,并对健侧乳房进行定期监测。

乳腺钼靶X线检查具有全面、直观、操作简单、安全和费用比较低廉等特点,已成为公认的乳腺癌临床常规检查和乳腺癌预防普查的最好方法之一,对发现早期癌病,提高乳腺病变诊断符合率和患者的生存率做出贡献。

(责编:邓莹莹 )

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相关问答
Q:如何自我诊断乳腺癌?乳腺癌高危人群有哪些?怎么预防乳腺癌?

首先,注意双侧乳房的对称性,如果两侧乳房对称部位均可摸及东西如增厚块和所谓的“肿物”,一般是生理现象;其次,注意乳房变化与月经期的关系,如果月经前乳房出现所谓的“肿物”,而经后可以消失的,则可能也是生理现象。再次就是前后对比,即以前乳房内没有的东西,现在摸到,则要格外小心。当然如果乳头流水和凹陷,更要去看乳腺专科医生了。总之,乳房内较早期的可疑病变,一般都要通过器械如乳腺X线照相及B超等工具才能进一步明确是否是肿瘤。乳腺癌一般为无痛性肿块,病人自检时不能忽视一些早期乳腺癌的体征:如局部乳腺腺体增厚、乳头溢液、乳头糜烂、乳头凹陷、局部皮肤内陷等。对有高危因素的妇女,可应用一些辅助检查早期诊断。  高危人群:来月经早、绝经晚的女性易患乳腺癌。乳腺癌的高危人群主要有三类:一,从年龄看:40-45岁及60-65岁是两个乳腺癌高发的年龄段;二,从家族史看:家里有一个乳癌患者,且发病年龄在35岁以前,可认为是高危家族。家里有2个或2个以上的乳癌患者,或一个是乳癌一个是卵巢癌,其家人也属于高危人群。三,从诱因看:乳腺癌的发生与雌激素有密切关系。因此,性别为女性是高发乳癌的首要因素。此外,肥胖人士、月经来得早、绝经晚及有不典型乳腺增生等的女性也易发生乳癌。  发现和预防:越来越多证据证明,自检(自己摸乳房)一般不能早期发现乳腺癌,红外线也不行。早期发现和预防乳腺癌最好的方法是定期参加乳腺普查,即进行乳房B超检查和乳房照片(钼靶检查),最后确诊则必须通过活检(病理性检查)才能下定论。乳腺普查的意义在于:早期发现乳腺癌,经过干预降低死亡率。门诊中常见晚生育、不生育、不哺乳的女性患上乳腺癌,这可能与乳房功能没有发挥作用有关。由此来看,女性生育和哺乳能有效预防乳癌,未生育和哺乳女性也鼓励做乳房按摩和物理治疗,帮助疏通乳腺。

Q:摸不到的乳腺癌应该如何检查?

临床上不可触及的乳腺癌的多数由乳腺X线检查和超声检查发现。除了乳腺肿块,有时微小的钙化灶甚至是乳腺X线检查诊断乳腺癌的唯一表现。部分不可触及的乳腺癌中有22%~30%仅能由超声检查发现,特别是腺体致密的年轻患者。部分早期的乳腺癌临床上仅仅表现为乳头溢液,特别是血性的乳头溢液,乳腺X线及超声检查均阴性,仅能通过乳管镜检查发现。随着医学影像学的发展,乳腺专用MRI(核磁共振)的应用进一步提高了不可触及乳腺癌的临床检出。

Q:如何检查是否患有乳腺癌?

您好,检查是否患有乳腺癌早期筛查非常重要,早期筛查包括每年进行的B超或钼靶检查,以及每月的自检。另外通过B超或者是钼靶检查可以在摸到肿块之前诊断出来是否患有乳腺癌。

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