英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布的一份最终指南中,推荐将诺华(Novartis)靶向抗癌药Afinitor(everolimus,依维莫司)和辉瑞(Pfizer)靶向抗癌药Sutent(sunitinib,舒尼替尼)用于国家卫生服务系统(NHS),作为常规治疗药物,用于某些神经内分泌肿瘤(NETs)的治疗。
神经内分泌肿瘤(NET)是一种罕见的癌症类型,起源于遍布全身的神经内分泌细胞。NET最常见于胃肠道、肺部、胰腺。NET可被定义为功能性NET和非功能性NET。功能性NET是以激素和其他物质分泌过多引起的症状为特征。非功能性NET则是以可由肿瘤生长引起的症状为特征,例如肠胃道NET特征包括肠梗阻、疼痛及出血,肺部NET特征包括哮喘、慢性阻塞性肺病及肺炎。
Afinitor是一种哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的活性抑制剂,该蛋白是肿瘤细胞分裂和癌细胞血管生长的中心调节因子。Sutent则是蛋白激酶抑制剂,这类酶在癌细胞的生长中发挥了一定的作用。NICE已推荐Afinitor和Sutent用于源于胰腺且不能手术治疗并且病情已进展的NETs患者。其中Afinitor也可考虑作为一种治疗选择,用于源于胃肠道或肺部且并且已进展的NETs患者的治疗。
临床试验证据表明,这2种药物与当前的标准治疗(最佳支持疗法)相比均能有效治疗NETs。目前,NETs的治疗选择非常有限,Afinitor和Sutent进入NHS的常规用药目录,将为NETs患者群体提供2种重要的治疗选择。