怀上“龙凤胎”是很多孕妇梦寐以求的事，甚至多方寻求“秘方”以求双胎。但多胎妊娠的的并发症也明显增多，怀双胞胎的孕妇容易出现贫血、妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、前置胎盘等严重并发症，属高危妊娠范围。那么，多胞胎如何避免减胎风险？

减胎时机的选择

一般认为多胎妊娠一旦确诊， 应尽早行经阴道减胎术。因早期减胎孕囊小，妊娠结局好。但也有人认为应等待至孕8 周左右实施减胎更安全，而且由于自然减胎的可能， 有一部分患者可能不需施行减胎术。孕周< 8周的减胎缺点是随机选择减灭的胎儿，保留的胎儿有染色体异常，发育畸形等风险。

减灭胚胎的选择

原则上应选择位置便于穿刺操作、妊娠周与胎儿发育相对不成比例、原始心管搏动较弱、胚芽最小及胚芽与妊娠囊发育不成比例、轮廓较模糊、发育相对较差、而对其他胎儿干扰少的胚胎或胎儿为减胎对象。

减胎术更安全

与早孕期经阴道减胎相比较，选择性减胎术对孕妇感染风险更低，而且对异常胎儿进行有目的的减灭，避免异常胎儿对正常胎儿的生长发育造成不良的影响。

减胎术前检查

减胎术前应行详尽的超声检查，根据胎儿的方位、特征、胎盘位置定位被减胎儿，并鉴别胎儿的绒毛膜性，优先选择单卵双胎的胚胎或胎儿作为减胎术的对象，因为此类双胎的胎儿异常的发生率、出生缺陷及早产的发生率均较高。

（责编：何诗雅 ）