乙肝患者再看医生的时候,都会被提醒要定期检查甲胎蛋白。但是为什么甲胎蛋白正常,仍然会得肝癌?广东省中医院肝病科主任医师池晓玲表示,肝功能正常,仅仅代表抽血时肝脏细胞没有发生炎症,没有出现坏死。不能反映肝脏的病情发展。
肝脏检查不能只看一个指标
肝功能正常,仅仅代表抽血时肝脏细胞没有发生炎症,没有出现坏死,但是有可能肝脏已经硬化了,又或者肝脏以前曾经有过炎症,但抽血时炎症已经停止了。而在肝癌早期或中期,只有癌细胞周围的肝组织会受到压迫或侵犯,因此转氨酶也可能只是出现轻度的升高,甚至还可能是正常的,所以,在临床上或者门诊过程中我总是反复地跟患者说,对于验单,应该将各个方面、各个指标综合起来,整体地去分析、评估病情,而不能死盯着某一个指标不放。
肝癌晚期甲胎蛋白仍可能正常
此外,肝癌细胞并不一定分泌甲胎蛋白,因此甲胎蛋白正常也不代表就没有肝癌。一般而言,肝癌晚期,还是有15%的概率甲胎蛋白是正常的;而肝癌早期(一般是3厘米或5 厘米以下),则有接近40%的概率甲胎蛋白是正常的。因此,定期检查的项目,还应该包含影像学的检查,这样才不至于延误病情。
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