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生理性黄疸病理性黄疸

2017/8/21 14:35:51

生理性黄疸

“黄种人新生儿发生黄疸非常普遍,肉眼观察,约有50%的足月儿、80%的早产儿出现黄疸。”农绍汉介绍,人体内的血清胆红素增高所引起的皮肤、眼睛巩膜的黄染称作“黄疸”。血清胆红素是人体内红细胞衰老死亡后的降解产物,如果血清胆红素过多,超过了肝脏的处理能力,肝细胞对胆红素的处理能力下降,血清胆红素不能及时排出体外,就会引起黄疸。

病理性黄疸勿掉以轻心

如果是黄疸持续不退而且有加重的迹象,同时宝宝出现精神不好、哭闹增多、体重下降等情况时,便不可再掉以轻心。当新生儿出现以下情况之一时,应考虑为病理性黄疸,积极治疗:1、24小时内出现黄疸;2、黄疸程度深,进展快,即在一天内就加深很多;3、黄疸持续时间长或消退后又重新出现并进行性加重:足月儿超过2周,早产儿超过4周。

“从皮肤上看,孩子的皮肤呈柠檬黄或胡萝卜黄,都应该是病理性黄疸。仅脸部、躯干发黄为轻度,黄过膝盖到脚是中度,手心、脚心都是黄色就属于重度了。”农绍汉表示,引起病理性黄疸的原因是多方面的,常见的有母婴血型不合导致溶血,母亲患肝炎、地中海贫血、肠道病,孩子有宫内感染等,有的则因为喂养母乳而出现。

尽管多数的黄疸比较好治疗,但如果黄疸浓度过高,甚至发生“核黄疸”,除可造成神经系统损害,引起运动障碍、脑瘫及听力问题外,严重的可导致死亡。农绍汉说,家长要密切观察孩子的黄疸变化,但最保险的还是在医院监测,一般情况下,经皮测胆红素如高于12.9毫克/分升,则应住院诊治。

目前治疗新生儿病理性黄疸多数是采用照光治疗。通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸的症状就能改善。而照光对肝功能并没有影响,等到宝宝的肝脏成熟后,能够自己处理胆红素时,才算达到正常状态。但是照光后仍无法改善的宝宝,必须以药物或换血来治疗。如果黄疸是由于胆道闭锁所形成的,就需要用手术治疗了。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:生理性黄疸和病理性黄疸有哪些区别

生理性黄疸和病理性黄疸的不同之处在于生理性的黄疸数天之后会自然消退,生理性黄疸几天后不会消散,反而会导致病情恶化。生理性黄疸一般在出生后五到六天出现,生理性黄疸可能在出生后一两天出现。而且生理性黄疸的范围很小,病性黄疸的范围比较大。如果出现生理性黄疸,建议尽快治疗。最好去医院检查。

Q:如何区分生理性黄疸和病理性黄疸

通过测量黄疸值和观察儿童症状表现,可以区分婴儿病理性黄疸和生理性黄疸。生理性黄疸是由肝胆功能发育不良引起的,黄疸值一般不超过12,儿童饮食正常,精神正常。病理性黄疸是由新生儿肝炎、胆道阻塞、溶血等疾病引起的,黄疸值高于12.而且孩子不仅皮肤变黄,巩膜、汗液、泪液也变黄,还伴有哭闹拒奶、精神不振等症状。生理性黄疸可通过晒太阳、多吃多排来降黄。病理性黄疸需要蓝光照射来降低黄色,同时治疗原发病。

Q:生理性黄疸与病理性黄疸如何辨别

从时间上来说,生理性黄疸一般从出生后2~3天开始,一周左右达到高峰,两周内慢慢消散,一般不超过4周,病理性黄疸一般在出生后24小时内出现,持续时间较长。在疾病方面,生理性黄疸值不高,一般侵入面部、手、脚。病理性黄疸高,侵袭部位广泛,程度深。生理性黄疸一般不影响食欲,喝牛奶睡眠好。病理性黄疸会改变婴儿的食欲和精神面貌,减少牛奶摄入和嗜睡。

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