诊断和鉴别盆腔腹膜炎
急性盆腔腹膜炎很少原发，所以在发病前都会有急性盆腔器官炎症的病史。病人会出现高热、寒战，体温可能会达到40℃或40℃以上。也可能会伴有剧烈痉挛样下腹部疼痛，为持续性，常有恶心、呕吐，活动时加剧；排尿、大便时疼痛，时有腹泻或便秘。病人喜取两腿屈曲卧式，以减轻腹壁紧张疼痛。病情严重者，可出现烦躁不安，全身衰竭，甚至神志不清、谵妄、昏迷等。
而妇科医生可根据病史、症状及体征，不难作出诊断，但应注意与急性阑尾炎穿孔相鉴别。此外，有些疾病有类似急性盆腔腹膜炎的症状，如附件肿瘤蒂扭转、输卵管血肿破裂、子宫肌瘤坏死等等，特别腹腔大出血（如输卵管妊娠破裂）引起的腹膜刺激症状，有时确与盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎的局部体征极难区别，而少数盆腔腹膜炎扩展到胆囊引起右上腹疼痛与压痛，又易于胆囊炎的体征相混淆。遇此等情况应详询病史，参考全身其他情况（如体温、血压及一般情况等）才能得出诊断。
盆腔腹膜炎需要鉴别诊断。它要与急性阑尾炎、肠道穿孔、宫外孕、胆囊炎、卵巢扭转或者是黄体破裂等疾病相鉴别。盆腔腹膜炎多是由于盆腔内的脏器感染蔓延而来，患者会出现腹部疼痛，伴有发热等症状。不注意个人卫生、月经期间进行性生活、没有进行严格的无菌宫腔操作、阑尾炎、肠道炎症都会引起盆腔腹膜炎。
在诊断盆腔腹膜炎时，是需要与其他疾病进行鉴别诊断的，常见的1.急性阑尾炎穿孔急性阑尾炎多无盆器感染史，以转移性右下腹痛的发病经过为多见。体温升高多在腹痛之后出现，疼痛部位以麦氏点处最为明显。2.胆囊炎症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。有些患者会有恶心和呕吐，但呕吐并不剧烈。3.肠穿孔症状就是腹痛常突然发生，呈持续性剧痛，常使患者难以忍受，并在深呼吸与咳嗽时加重。4.异位妊娠破裂或继发感染异位妊娠破裂多有闭经和阴道不规则流血史，有停经、腹痛、少量阴道出血。
在诊断盆腔腹膜炎时，是需要与其他疾病进行鉴别诊断的，常见的有：
1.急性阑尾炎穿孔：急性阑尾炎多无盆器感染史，以转移性右下腹痛的发病经过为多见。体温升高多在腹痛之后出现，疼痛部位以麦氏点处最为明显。
2.胆囊炎：症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。有些患者会有恶心和呕吐，但呕吐一般并不剧烈。
3.肠穿孔：症状就是腹痛常突然发生，呈持续性剧痛，常使患者难以忍受，并在深呼吸与咳嗽时加重。
4.异位妊娠破裂或继发感染：异位妊娠破裂多有闭经和阴道不规则流血史，有停经、腹痛、少量阴道出血。
