结肠癌和直肠癌是两个完全不同的病症，首先结肠癌是大肠的腺癌，为肠道内常见的恶性肿瘤，而直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，它们有本质的区别。

第一：腹部包块 腹部包块是大肠肿瘤的主要表现之一。其发生率为百分之四十七到八十。是右半结肠癌的最常见症状，约占就诊病人的百分之八十左右;左半结肠癌约占百分之二十到四十。　　
第二：不同部位肿瘤的特殊表现　　右半结肠癌 右半结肠癌常表现出腹部肿块、贫血、腹痛、全身乏力与消瘦等症状。腹痛亦是右半结肠癌患者就诊的主要症状之一。便血与贫血是右半结肠癌的较常见的症状。贫血是右半结肠癌第三位常见症状，同便潜血试验也常阳性，可作为首发症状出现。　　左半结肠癌 便血是左半结肠癌最常见的症状，约占百分之七十五。常表现为粪便表面带有暗红色血，易被患者发现而引起重视。也可出现粘液便或粘液脓血便。　　
第三：贫血与消瘦 随病程进展，病人可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热，甚至出现恶液质。与便血、摄入不足以及消耗过多有关。　　
第四：直肠肿瘤可在直肠腔内们及表面不光滑、质脆易出血的肿块或溃疡，指套有暗褐色血染。

结肠癌与肠癌的区别，肠癌包括结肠癌的，肠癌是指发生于肠道的癌病类疾病，是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌，最好及时检查，结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。