经前期综合征有哪些并发症
为周期性发生的系列异常征象。多见于25-45岁妇女,常因家庭不和睦或工作紧张激发。症状出现于月经前1-2周,月经来潮后迅速明显减轻至消失。
主要症状可归纳为3类:
①躯体症状:表现为头痛、乳房胀痛、腹部胀满、肢体浮肿、体重增加、运动协调功能减退,可伴有恶心、呕吐等肠胃功能障碍,偶有肠痉挛。
②精神症状:激怒、焦虑、抑郁、情绪不稳定、疲乏以及饮食、睡眠、性欲改变;出现由于血管舒缩运动不稳定的潮热、出汗、头昏、眩晕及心悸。
③行为改变:思想不集中、工作效率低、意外事故倾向,易有犯罪行为或自杀意图。
经前期综合征的治疗
心理治疗
帮助患者调整心理状态,给予心理安慰与疏导,让精神放松,有助于减轻症状。
调整生活状态
包括合理的饮食及营养,适当的体育锻炼,戒烟、限制钠盐和咖啡的摄入。
药物治疗
抗焦虑药:适用于有明显焦虑的患者。阿普唑仑经前用药,0.25mg,每日2-3次口服,逐渐增量,最大剂量为每日4mg,用到月经来潮第2-3天。
抗忧郁症药:适用于有明显忧郁的患者。氟西汀能选择性抑制中枢神经系统5-羟色胺的再摄取。黄体期用药,20mg,每日1次口服,能明显缓解精神症状及行为改变,但对躯体症状疗效不佳。
醛固酮受体的竞争性抑制剂:螺内酯20-40mg,每日2-3次口服,可拮抗醛固酮而利尿,减轻水钠潴留,对改善精神症状也有效果。
维生素B6:可调节自主神经系统与下丘脑-垂体-卵巢轴的关系,还可抑制催乳素合成。10-20mg,每日3次口服,可改善症状。
抑制排卵:口服避孕药能缓解症状,并可减轻水钠潴留症状,避孕药疗法也是一种抑制循环和内源性激素波动的方法。也可用促性腺激素释放激素激动剂抑制排卵,连用4-6个周期。