很多女性在生活中常常会发现,自己在经期前往往会出现腰酸胀痛、头晕乏力、情绪不稳定等表现。其实,在医学上,这一系列表现被称为经前期综合征(PMS),主要表现为育龄妇女在应届月经前7-14天(即在月经周期的黄体期),反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状,月经来潮后症状迅即消失。近年来的研究表明,PMS症状波及范围广泛,除精神神经症状外还涉及几个互不相联的器官、系统,包括多种多样的器质性和功能性症状。
PMS的主要症状包括三方面:精神症状、液体潴留和一些内分泌改变。精神症状主要包括全身乏力、易疲劳、困倦等,而情绪变化则包括精神紧张、身心不安、烦躁、没精打采,抑郁不乐、焦虑等亢奋或抑郁状态。所谓液体潴留症状,最常见的症状为水肿,其他还可能出现恶心、呕吐、腹泻等肠胃功能障碍,由于盆腔组织水肿、充血,也可出现盆腔坠胀、腰骶部疼痛等症状。除此以外,PMS还可出现经前头痛、乳房胀痛、食欲增加或减退,饮食偏嗜、油性皮肤痤疮等变化。
PMS发病原因虽然还不很明确,但通过近年的深入研究,PMS的发病可能与黄体的E2、孕酮及(或)它们的代谢产物有关。由于它们的周期性改变而影响脑内某些区域功能,形成精神神经内分泌障碍,产生众多涉及多系统的症状。
研究表明,PMS的易发人群为30岁以上女性(最严重的症状发生于30-40岁之间的妇女);包括生活压力大、饮食习惯不佳、缺乏运动、多次生育等都容易引发PMS。并没有直接证据表明怀孕可以减轻PMS的症状。就痛经来说,痛经受到体内激素、药物及心理因素等多种因素的影响,调节机制十分复杂。一般的痛经确实在婚后或生育后大多会自愈,那是因为经血与剥脱的子宫内膜,不能顺利地经子宫颈口流出,是引起痛经的主要原因之一。妇女分娩后,子宫口会变得松弛,经血和剥脱的子宫内膜容易排出,所以痛经会消失。但是,其他原因引起的痛经,如子宫过度后倾后屈、子宫发育不良或畸形(如双角子宫、子宫纵隔等)、阴道畸形、处女膜狭小、骨盆肿块、附件炎及子宫内膜异位症等,则不会因为怀孕生产而缓解。