老年性外阴萎缩是由于皮肤营养障碍所致外阴皮肤黏膜全部或部分出现不同程度的皮肤组织减少及功能障碍而发生的萎缩性变化。老年性外阴萎缩由于衰老、内分泌障碍、营养不良、慢性感染、中毒、先天性异常或神经营养功能障碍等所致；也可以是机械性长期压迫、牵引或物理性因素如放射性损伤或化学性刺激所致。此病虽主要发生于老年妇女，但中年妇女40岁以后卵巢功能已见减退，雌激素分泌也有所减少，阴道的自洁作用亦每况愈下。因此，中年以后阴道受外界感染的机会将逐年上升。从中年即应做好阴道炎的预防工作，其意义就在于此。

萎缩性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多，分泌物可呈稀薄浆液性或脓性、血性白带。阴道有灼热感和下坠感。由于分泌物的刺激可有外阴瘙痒，甚至发生外阴及大腿内侧皮肤湿疹。但也有部分患者可无任何自觉症状。阴道窥镜检查，可见阴道粘膜皱襞消失，薄而光滑，粘膜充血，出现散在的小出血点、出血斑甚至溃疡。

老年性外阴萎缩的病因

一、发病原因

造成外阴皮肤萎缩的原因如下：

1、原发性外阴萎缩绝经后的老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，其靶器官也随之萎缩。

2、外阴白色病变亦称为慢性外阴营养不良。分为增生型、硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间较长后，炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂、小阴唇萎缩。

3、扁平苔藓由白带、搔抓等慢性刺激引起，常并发严重的萎缩性变化。

4、外阴白斑病是外阴黏膜的增殖性变，有10%～20%发生恶性变。可能因创伤、炎症、过敏、感染等长期刺激而形成，最后亦可致外阴萎缩。

二、发病机制

原发性外阴萎缩表皮变薄，角质层亦变薄。真皮有玻璃样变。皮下弹力纤维减少。

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