盆腔炎有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别,那么,盆腔炎分急慢性吗?诊断盆腔炎应注意什么?
国内按照疾病的病程曾将其分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。但在国外,基本上没有此类分类方法,而多数按有无合并症来分类为有合并症盆腔炎和无合并症盆腔炎。
而我们以往所说的慢性,许多是应归属于现在经常提到的慢性盆腔痛这一概念,即为许多疾病或原因所导致的盆腔疼痛性疾病的概括,所以今天所谈及的盆腔炎是指那些真正由于感染引起的盆腔炎症性疾病。 盆腔炎正确诊断才能更好地进行治疗,及早医治疾病。
而诊断盆腔炎应注意如下的事项:
1、询问病史时应注意了解患者是否带有宫内避孕器,并了解其性生活史,有无过频及乱交情况。
2、应将在宫颈口、后穹窿穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌涂片及培养(包括厌氧菌培养)检查,并作药敏试验以期能较准确地了解致病的病原体,采取针对性措施。
3、单凭病史症状与体征并不一定能肯定盆腔炎的存在。纵能基本肯定,尚需进一步明确炎症的性质。
4、如有可能,应常规作超声检查以了解盆腔内有无包块。如有,须定其性质(是否脓肿)。 盆腔脓肿大而位低且能触之有波动感的盆腔脓肿,其诊断一般无困难,必要时还可用穿刺吸引法,如吸出脓液,诊断即可确立。如有可能,应将脓液作普通及厌氧菌培养,以明确病原体的类型。