慢性盆腔炎的鉴别诊断
慢性盆腔炎的诊断并不困难，根据病史、症状和体征，一般即可做出诊断。但有时需与子宫内膜异位症、盆腔结核、异位妊娠及卵巢肿瘤等相鉴别。
慢性盆腔炎主要症状：腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立，过劳，性交，或经前期加重，重者影响工作。或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快；输卵管阻塞、不孕等。日久或有体质虚弱，精神压力大、常合并神经衰弱。
慢性盆腔炎主要体征：子宫多后倾、活动受限或粘连固定；或输卵管增粗压痛；或触及囊性包块；或子宫旁片状增厚压痛等。
什么是慢性盆腔炎的鉴别诊断
子宫内膜异位症：主要表现是继发渐进性痛经，伴月经失调或不孕。若在于宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处有触痛性结节，即可诊断。此外，慢性盆腔炎久治无效者，应考虑有内膜异位症的可能。
盆腔淤血综合症：表现为腰骶骨部疼痛及小腹坠痛，向下肢放射，久站及劳累后加重。检查宫颈诚蓝色，但子宫及附件无异。常，症状与体征不符。通过盆腔静脉造影可以确诊。
确实许多原因会导致腰痛、腹痛等。如下就简单说明一下慢性盆腔炎与几种疾病的鉴别。
1、腰椎病变引起的腰痛，可以经过腰椎DR检查，结果提示有腰椎增生或腰椎间盘突出等。
2、子宫内膜异位症引起的痛经是继发性、进行性加重的痛经。
3、输卵管卵巢囊肿与卵巢囊肿的鉴别，输卵管卵巢囊肿肿块是腊肠形的，而卵巢囊肿一般是圆形或椭圆形的。
4、慢性膀胱炎，慢性膀胱炎除了有下腹坠胀外，常用膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛等。
慢性盆腔炎怎么诊断：
(1)慢性盆腔痛：慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累，性交后及月经前后加剧。
(2)不孕及异位妊娠：输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠，急性盆腔炎后不孕发生率为20%～30%。
(3)月经异常：子宫内膜炎常有月经不规则;盆腔淤血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调。
(4)全身症状：多不明显，有时仅有低热，易感疲倦，由于病程时间较长，部分患者可出现神经衰弱症状，如精神不振，周身不适，失眠等，当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
以上是我对慢性盆腔炎怎么诊断相关问题的回答，希望对你有帮助。
慢性盆腔炎可以到医院做B超，子宫输卵管碘油造影或者阴道分泌物等相关检查。根据结果采用物理或者抗感染的药物治疗为主，要积极治疗原发病。急性发作保留生育功能，可以采用抗菌药物，联合抗支原体，衣原体的药物。如药物治疗无效或病情反复发作，可以采取手术治疗。
