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慢性盆腔炎的诊断与鉴别

2017/7/14 13:35:29

慢性盆腔炎的诊断并不困难,根据病史、症状和体征,一般即可做出诊断。但有时需与子宫内膜异位症、盆腔结核、异位妊娠及卵巢肿瘤等相鉴别。

主要症状: 腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立,过劳,性交,或经前期加重,重者影响工作。或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快;输卵管阻塞、不孕等。日久或有体质虚弱,精神压力大、常合并神经衰弱。

主要体征: 子宫多后倾、活动受限或粘连固定;或输卵管增粗压痛;或触及囊性包块;或子宫旁片状增厚压痛等。

盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织常见的有以下类型:

一、输卵管炎: 是盆腔炎中最为常见的。输卵管粘膜与间质因炎症破坏,使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、输卵管与周围器官粘连,形成质硬而固定的肿块。

二、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿: 输卵管发炎后,伞端粘连闭锁,管壁渗出浆液性液体,潴溜于管腔内形成输卵管积水。有明输卵管积脓的脓液吸收后,也可形成输卵管积水。如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。

三、慢性盆腔结缔组织炎: 炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处最多见。局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁,子宫固定不动或被牵向患侧。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:慢性盆腔炎的鉴别诊断?

确实许多原因会导致腰痛、腹痛等。如下就简单说明一下慢性盆腔炎与几种疾病的鉴别。
1、腰椎病变引起的腰痛,可以经过腰椎DR检查,结果提示有腰椎增生或腰椎间盘突出等。
2、子宫内膜异位症引起的痛经是继发性、进行性加重的痛经。
3、输卵管卵巢囊肿与卵巢囊肿的鉴别,输卵管卵巢囊肿肿块是腊肠形的,而卵巢囊肿一般是圆形或椭圆形的。
4、慢性膀胱炎,慢性膀胱炎除了有下腹坠胀外,常用膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛等。

Q:慢性盆腔炎的鉴别诊断?

慢性盆腔炎怎么诊断:
(1)慢性盆腔痛:慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累,性交后及月经前后加剧。
(2)不孕及异位妊娠:输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠,急性盆腔炎后不孕发生率为20%~30%。
(3)月经异常:子宫内膜炎常有月经不规则;盆腔淤血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调。
(4)全身症状:多不明显,有时仅有低热,易感疲倦,由于病程时间较长,部分患者可出现神经衰弱症状,如精神不振,周身不适,失眠等,当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。
以上是我对慢性盆腔炎怎么诊断相关问题的回答,希望对你有帮助。

Q:慢性盆腔炎的鉴别诊断?

慢性盆腔炎可以到医院做B超,子宫输卵管碘油造影或者阴道分泌物等相关检查。根据结果采用物理或者抗感染的药物治疗为主,要积极治疗原发病。急性发作保留生育功能,可以采用抗菌药物,联合抗支原体,衣原体的药物。如药物治疗无效或病情反复发作,可以采取手术治疗。

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