慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底,或因患者体质较差、病程迁延所致。部分患者可无急性炎症病史。病情顽固者,当机体抵抗力下降时,可急性发作。
慢性盆腔炎的病理表现:
慢性盆腔炎病变主要局限于输卵管、卵巢和盆腔结缔组织,常见以下几种类型:
1、慢性子宫内膜炎
大多发生于产后、流产后或剖宫产后,因胎盘、胎膜残留或子宫复旧不良,极易感染;也可见于绝经后的老年女性,由于内膜菲薄,易受细菌感染,严重者宫颈管粘连形成宫腔积脓。子宫内膜充血、水肿,间质炎性细胞浸润。
2、慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿
慢性输卵管炎最常见,多为双侧性,输卵管增粗、纤维化并与周围组织粘连。当输卵管伞端及峡部因炎症粘连闭锁,或输卵管积脓,脓液被吸收,浆液性渗出液积聚时,形成输卵管积水。输卵管炎症波及卵巢并发生粘连,形成输卵管卵巢炎。输卵管伞端与卵巢粘连、贯通,液体渗出形成输卵管卵巢囊肿,也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收后所致。
3、慢性盆腔结缔组织炎
宫旁结缔组织增生变厚、变硬,严重者可使子宫固定、活动受限。