慢件盆腔炎常为急性盆腔炎未能及时彻底治外或机体抵抗力差致病程迁延所致，部分患各可无急性盆腔炎病史。

慢性盆腔炎的病理

1、慢性输卵管炎与输卵管积水：慢性输卵管炎之输卵管呈轻、中度肿大，伞端粘连、闭锁，输卵管壁与周围组织之间可有粘连素带形成。若输卵管粘膜上皮及纤维组织不规则增生，可使峡部呈结节状增生，形成结节状输卵管炎；

若仅有伞端和峡部粘连闭锁，输卵管粘膜分泌的浆液可积聚于壶腹部形成输卵管积水，使输卵管变形呈腊肠样或曲颈瓶状；若急性输卵管炎形成的输卵管积脓的脓液被逐渐吸收，而输卵管浆液继续分泌，也可形成输卵管积水。

2、输卵管卵巢炎与输卵管卵巢囊肿：输卵管与卵巢粘连形成的炎性包块称为输卵管卵巢炎；若两者粘连贯通，输卵管内的渗出液可进入卵巢内形成输卵管卵巢囊肿，若为脓性渗出液则形成输卵管卵巢脓肿，此脓液吸收后亦可形成输卵管卵巢囊肿。

3、慢性盆腔结缔组织炎：炎症蔓延至盆底组织，可波及宫能韧带、主韧带等处，刺激结缔组织增生，形成慢性结缔组织炎。

慢性盆腔炎的临床表现

（1）全身症状：全身炎症症状多不明显，有时仅有低热，易感疲倦。由于病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状，如精神委靡、周身不适、失眠等，当患者抵抗能力差时，容易有急性或亚急性发作。

（2）局部症状：慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹坠胀，疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。

（3）不孕：若合并有输卵管阻塞可致不孕。

（4）月经改变：慢性炎症导致盆腔淤血，患者常有月经量增多；卵巢功能损害时可致月经失调。

（责编：杨绮琴 ）