慢性宫颈炎的症状表现为阴道分泌物的增多。因病原菌引起的炎症程度有差别,所以白带的性质、量、色及气味也会不同。通常,白带呈白色粘液状。如为乳白色,块状或豆渣状则多为念珠菌感染。有恶臭则多为厌氧菌感染。有息肉形成,患者会在性交后出血或白带带血。若病变严重,向盆腔结缔组织扩散,可引起腰骶部痛,下腹部坠痛。粘稠脓性白带不利于精子穿透,可造成不孕症。炎症可蔓延至膀胱,产生泌尿系统的症状如尿痛、尿频等。
妇科检查时可见子宫颈有不同程度糜烂、肥大、充血、水肿,有时质较硬,有时可见息肉、裂伤及宫颈腺囊肿。
一、症状:
1、白带增多:有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。
2、疼痛:下腹或腰骶部经常出现疼痛,有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节,每于月经期、排便或性生活时加重,尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延,形成慢性子宫旁结缔组织炎,子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时,立即引起髂窝、腰骶部疼,有的患者甚至可引起恶心,影响性生活。
3、膀胱及肠道症状:慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织,因而膀胱一有尿液即有便意,出现尿频或排尿困难症状,但尿液清澈,尿常规检查正常。有些病例,炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路,发生继发性尿路感染。成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多数倍,可能与此情况有关。
肠道症状的出现较膀胱症状为少,有的患者在大便时感到疼痛。
4、其他症状:如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。
二、分类:
慢性宫颈炎在临床上,可有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈管炎几种,其中宫颈糜烂最为常见。根据宫颈糜烂面的大小,可分为轻、中、重度三种情况:
1、轻度:糜烂面积占宫颈面积的1/3
2、中度:糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3
3、重度:糜烂面积占宫颈面积的2/3以上
因慢性宫颈炎的症状常为其他妇科病所掩蔽,故多在例行妇科检查时始发现。通过窥器视诊可见宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带,即可得出诊断。