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引发宫腔粘连病因是什么?

2017/7/13 16:37:41

宫腔粘连intrauterine adhesions IUA系指子宫腔道,包括子宫腔、子宫峡部及子宫颈管,因宫腔手术操作或因放射,感染等原因造成的腔壁相互粘连,临床可表现为腹痛、月经减少或闭经、不孕及习惯性流产等。任何引起子宫内膜破坏的因素均可导致子宫前后壁粘连。可将其分为诱病因素和致病因素。

一、诱病因素

1、与妊娠有关的因素:

①妊娠:妊娠子宫是发生粘连的高度的易感因素。妊娠使子宫变软,在刮宫时难以控制深度,有可能损伤有再生能力的基底层子宫内膜。

②稽流流产:子宫内膜纤维化可能与胎盘遗留和绒毛成分有关,他们在子宫内膜再生前促使成纤维细胞活性增加和胶原蛋白形成,这可能是稽留流产刮宫术后IUA形成的基础。研究表明至少在一些子宫内膜纤维化的患者中,存在子宫动脉血管闭塞性损伤,这种损伤在导致子宫内膜缺乏的同时,也使子宫内膜对雌激素的刺激缺少反应。

2、感染:感染尤其是亚急性感染是引起宫腔粘连的主要诱因。

3、体质因素:除了上述的易感因素外,存在个体差异,因为经受同样的手术操作,有些患者形成严重的IUA,而另一些则不形成IUA。

二、致病因素

1、刮宫:从目前报道的IUA中有66.7%的IUA是由人工流产或自然流产后刮宫引起的,另一因素是产后出血刮宫,剖宫产和葡萄胎清宫也可引起IUA,但所占的比例很小,故妊娠子宫的刮宫被认为是主要的致病因素,若产后第2~4周行刮宫术, IUA的发病率则高。如在产后1周以内或4周以后发生创伤,IUA的发病率就比较低,在产后48小时内刮宫很少发生粘连。

2、生殖器结核:子宫内膜的慢性结核感染通常由生殖器外结核的全身传播或输卵管结核直接蔓延所致,结核感染严重者可使子宫内膜完全消失,其最终后果是严重的IUA,常导致完全的宫腔闭塞。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:成都 宫腔粘连时间久了会引发其他那些疾病呢?

宫腔粘连发生的原因大多数是炎症感染或宫腔操作史导致的,简单的来说人工流产后,子宫肌瘤挖除术等未能积极恢复子宫内膜容易发生宫腔粘 连,此病发生后,最典型的表现是月经量的减少和月经期腹痛,最严重的危害是影响女性生育。宫腔粘连的治疗并不简单,第一步是解除粘连,第二部是建立子宫内膜的完整性和功能性。建议来我院四川省生殖专科医院面诊。

Q:宫腔粘连会怀孕吗

宫腔粘连为宫腔内子宫内膜炎症或宫腔内手术操作而引发的并发症,临床表现就是月经量少,或者是闭经、痛经。宫腔粘连能否成功受孕与粘连的程度、部位等有关。轻度宫腔粘连一般不影响怀孕,重度宫腔粘连怀孕几率较低。宫腔粘连主要治疗方法是宫腔镜下粘连分解术。

Q:宫腔粘连如何治疗?我由于流产引发宫腔粘连

你好,宫腔粘连是由于宫腔内膜受损后形成部分或全部粘连的病理现象。大约90%的病例因刮宫过度所引起,少数见于急性内膜炎后引起,有时与子宫肌腺症并存。具体的宫腔粘连的原因如下: 1、子宫内及子宫外的各种感染:这是常见的引起宫腔粘连的原因,如产褥期感染、放置宫内节育器术后感染等。 2、与妊娠有关的宫腔操作手术:包括人流、引产及刮宫手术,术中易导致妊娠子宫的内膜基底层损伤,而使子宫壁互粘连,引起宫腔粘连性不孕。 3、非妊娠因素的宫腔手术:子宫肌瘤切除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等,由于手术来回进出子宫腔破坏了内膜的基底层,让子宫肌层暴露在宫腔内,在术后愈合恢复的过程中宫壁前后生长在一起,而出现宫腔粘连的现象。宫腔粘连通常可致月经过少,严重粘连可引起闭经;若粘连封闭部分宫腔,患者可能怀孕,但易发生流产、早产、异位妊娠、胎死宫内、胎盘植入、胎盘粘连及不孕。所以,一定要及早发现,及早治疗。早治疗,选对医院,会省去了不必要的费用。祝健康好孕。

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