人工流产是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。一般来说偶尔做一次人工流产对女性的身体健康也没什么太大影响,特别是早期妊娠,经负压吸引流产后可以很快恢复健康。人工流产虽然是一种小手术,但因为手术时宫颈口处于开放状态,如果手术前合并有阴道炎、宫颈炎等,很容易造成再次感染。故人工流产不宜多做,否则对健康会产生不利影响。
人工流产术后感染是在术后1~7天以内,出现发热,腹痛,分泌物增多及带臭味等,这是由于细菌感染所致。致病菌的种类很多,主要是厌氧链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等,多数患者为几种细菌的混合感染。细菌来源主要有自身感染和外来感染两种。
自身感染是指人工流产术前阴道内清洁度不好所致的感染,常见的致病菌是厌氧链球茵。它寄生于阴道内,人工流产术后由于机体内在环境改变或子宫壁的损伤,该菌便可入侵而致病。原来已经寄生在身体其它部位的细菌,也能经血液循环或经手的接触,传播到生殖道而引起感染。外来感染多指人工流产术后过早性交,个人卫生习惯差等因素亦均可使外界细菌侵入生殖道而引起感染。
细菌侵入后由于细菌毒力的强弱和机体抵抗力的不同,疾病的轻重和发展也不同,主要有如下表现:
近期并发症:流产不全,术后阴道出血长达15天以上;术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎,附件炎,盆腔炎等;宫腔积血;宫腔粘连,术后闭经或经量显著减少,有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。远期并发症:慢性盆腔炎;月经异常;继发不孕;子宫内膜异位症。再次妊娠时的并发症:不孕症;晚期流产偏高;早产偏高;围生期死亡率偏高;产前、产后出血率增加;新生儿溶血症增加。
人工流产术后感染应以预防为主。术前到医院检查阴道、宫颈、盆腔是否有炎症,如有炎症及时治疗,炎症控制后再做流产手术,且术前3日之内不能性交。