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女性膀胱颈梗阻发病原因

2017/7/12 16:35:39

一、发病原因

发病原因尚无定论,大致有以下几种见解,即炎症、非炎症或老化现象所致括约肌及其附近组织的纤维组织硬化,膀胱颈长期痉挛;因局部组织的结构中发现有形成胶原蛋白的成纤维细胞而推测本病为结缔组织病;先天性畸形,尤其是膀胱颈神经、肌肉结构不良:早期神经损害;阴道、尿道、膀胱颈手术后继发形成膀胱颈硬化等。

二、发病机制

女性膀胱颈部梗阻的病理学改变比较复杂,主要表现如下:

1、不少病例膀胱颈部切除的标本有平滑肌纤维增生肥大,造成内口处的肌肉肥厚,类似先天性幽门肥大症。

2、发现膀胱颈部的平滑肌组织大量地被弹性纤维组织所代替,而有纤维弹性组织的增生。

3、有一些病例的膀胱颈部病理切片中,可以看到增生的腺体,从形态学上观察,这些腺体与男性前列腺十分相似。

4、膀胱颈部黏膜下炎性浸润与水肿增厚,并且有较大比例的鳞状上皮化生。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:女性膀胱颈梗阻的病因是什么

你好,发病原因尚无定论,大致有以下几种见解,即炎症,非炎症或老化现象所致括约肌及其附近组织的纤维组织硬化,膀胱颈长期痉挛;因局部组织的结构中发现有形成胶原蛋白的成纤维细胞而推测本病为结缔组织病;先天性畸形,阴道,尿道,膀胱颈手术后继发形成膀胱颈硬化等。

Q:女性膀胱颈梗阻怎么回事

你好,发病原因尚无定论,大致有以下几种见解,即炎症,非炎症或老化现象所致括约肌及其附近组织的纤维组织硬化,膀胱颈长期痉挛;因局部组织的结构中发现有形成胶原蛋白的成纤维细胞而推测本病为结缔组织病;先天性畸形,阴道,尿道,膀胱颈手术后继发形成膀胱颈硬化等。

Q:女性膀胱颈梗阻如何诊断检查

女性膀胱颈梗阻:诊断中年以上的女性,特别是老年妇女,出现进行性排尿困难,应考虑膀胱梗阻的可能性。(一)尿道口检查老年患者常有尿道内阜、尿道口狭窄、尿道粘膜脱垂、尿道肿瘤等疾患应给予排除。(二)阴道指诊膀胱颈梗阻患者通过阴道指诊触摸膀胱颈部,可感到有不同程度的增厚感,表面光滑,质中等硬度。特别是尿道内置入尿管时,膀胱颈部增厚更为明显。(三)残余尿测定可用导尿法测定和超声波测定。导尿法测定最为准确。令患者自己排尿后在无菌的操作下插入导尿管,放出全部尿液即为残余尿。正常人残余尿应在10ml以下。早期梗阻残余尿少于60ml,后期可达300ml以上。超声波测量残余尿的方法很多,因膀胱形态多变,用公式计算残余尿平均误差在15%左右。(四)x线检查排尿性膀胱尿道造影术,在电视观察下进行连续摄片,可观察到膀胱充盈状态及排尿过程中膀胱收缩功能的情况。或呈关闭状态完全不能开放;或呈半关闭状态不能完全开放;或是颈部提早关闭膀胱不能排空。摄取前后位、斜位片可见膀胱颈部后唇抬高。做膀胱空气碘化钠双重造影,可显示膀胱颈如男性前列腺增生之改变。并可了解有无膀胱颈返流及程度。静脉尿路造影,可了解肾功能输尿管积水情况。(五)膀胱镜检查膀胱镜检查是确诊膀胱颈梗阻的主要方法。通过插入膀胱镜可直接了解膀胱领受阻情况,同时观察膀胱内病变,如膀胱内小梁、小柱及隐窝、假性憩室、息肉;膀胱颈粘膜僵硬水肿,失去弹性;三角区充血水肿、后唇突出呈提状。若令患者作排尿动作,可观察膀胱颈部运动减弱。同时膀胱镜检查可排除膀胱结石、肿瘤等原因引起的排尿困难。(六)尿流动力学检查尿流率检查是客观评价排尿状况蛀有用的指标。膀胱颈梗阻的患者可见到膀胱内压力明显升高,尿流量减少及尿流曲线的改变。但是单独靠尿流率诊断梗阻是不够的。尿流率是由膀胱逼尿肌的力量和尿道阻力共同决定的。有统计指出,最大尿流率15ml/s者68%无梗阻。因此,为了进一步明确梗阻与否,应测定排尿期逼尿肌压力,应用排尿肌压力-尿流率的方法是较为准确的方法。

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