输卵管卵巢炎的急性期,若治疗延误或不彻底,迁延日久则形成慢性,慢性输卵管卵巢炎患者常常出现腹痛、痛经、月经不调、不孕症、白带增多、性交疼痛、胃肠道障碍等症状。那么如何治疗慢性输卵管卵巢炎呢,下面为大家介绍一些药物治疗方法。
一、宫腔输卵管内注射抗生素:
操作与输卵管通液方法相同,或以双腔橡皮导尿管插入宫腔,注射量按宫腔大小及输卵管闭塞程度逐渐增加。首次用量不宜超过10ml,注射液不要低于室温,以免引起输卵管痉挛。压力应小于21.3kPa,以每分钟1ml速度缓缓注入。注入药后维持15~20分钟抽出橡皮管,嘱病人静卧半小时。每月在经血干净3~4天后开始,2~3天1次,5~6次为1疗程,共3~4疗程。
二、抗生素侧穹窿封闭:
根据病情每日或隔日1次,7~8次为1疗程,必要时可在下次月经后重复注射,一般需3~4个疗程。亦可同时加入地塞米松或强的松龙一并注射。
药物除青霉素、庆大霉素外,还应加透明质酸酶、糜蛋白酶或地塞米松,透明质酸酶能水解组织中的透明质酸,用以加速药物的渗透吸收,以增加疗效。糜蛋白酶可以溶解纤维蛋白,清除坏死组织、血肿及其他分泌物。
肾上腺皮质激素常与抗生素联合使用,以治疗慢性输卵管炎。据报道,输卵管腔单纯注射抗生素使阻塞变通畅者有10%,加用地塞米松者可达50%以上。
目前多在注射前先服强的松2个周期,即每周期自第五天起服强的松20mg/d,5天,渐减至15mg/d,5天,10mg/d,10天,共20天,于第三周期月经净后作宫腔注射,最初3次用青霉素80万U,庆大霉素16万U,透明质酸酶1500U(或α糜蛋白酶5mg)溶于10ml生理盐水,以后3次改用地塞米松5mg加抗生素,两疗程后休息1月再重复注射,至通畅为止。