碘油造影:常用40%碘化油(国产)、30%乙碘油等。 油剂的优点是:粘稠度高、密度大,影像清晰;流动慢,摄片时间比较充裕;缺点:刺激性强,过敏反应大,吸收慢,会在人体内残留长达两年,可能会刺激组织发生肉芽肿,加重输卵管炎或引起慢性腹膜炎。并且需要在24小时以后才能拍片。 碘水造影:碘海醇或碘佛醇。
碘水造影的优点是:低渗透压,低粘稠度,具有较高的亲水性,可以扩散到输卵管的分泌物内,造影密度高使梗阻之管腔显示充分;流动快,15分钟完成摄片;
人体耐受良好,对生命体重及心肝肾功能影响低,在人体内药代动力学相似,吸收快,没有明显与血清或血浆蛋白结合,无明显代谢、去离子作用或生物转化,不透过血-脑屏障,对中枢神经的无明显毒性且不会引起任何明显的上皮损伤,注入10-30min即被吸收,以后经肾脏通过尿液排出。
适应症
1、不孕症用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。
2、子宫异常出血寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
3、输卵管再通对输卵管结扎后欲再通,必须了解子宫输卵管情况,以决定是否能作手术。
4、肿瘤观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。
5、畸形诊断子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。
6、异物诊断金属宫内节育器异位。
7、粘连诊断宫腔粘连、宫颈粘连等。