超检查:诊断标准 根据子宫的大小、形态、内部回声、子宫两侧卵巢部位及子宫后方的异常声像图,诊断子宫内膜异位症。
(1)子宫直肠陷凹部位可见单个或多个结节或不规则液性暗区,与周围组织粘连,边缘模糊,暗区内可见均匀弥散分布的斑点状低回声。子宫后倾固定,子宫直肠陷凹变浅,甚至完全消失。
(2)子宫腺肌症,子宫径线明显增大,轮廓尚规则,子宫腔内膜回声线居中,位置无改变,子宫切面回声不均匀,有实质性低回声和强回声区,多合并子宫肌瘤。
腹腔镜检查:可见巧克力囊肿,一般巧克力囊肿为8~10cm大小,子宫直肠陷凹有明显紫蓝、棕色或黑色结节,或纤维粘连硬块,直肠浅层被累及与子宫后方紧密粘连,致子宫直肠陷凹封闭。
活体组织检查:怀疑有宫颈、阴道、腹壁疤痕等部位子宫内膜异位症,于局部病灶处取活组织病理检查。
血液学检查:检验血中CA—125的数值,CA—125的抗原存在于体内的器官组织中,平常这些抗原,不会释放到血液中,直到组织受损或有异常的增生时,血液中的CA-125便会增加。
一般CA-125正常值定位在35u/ml以下,若超过35u/ml便要考虑以下各种疾病:子宫内膜异位、骨盆腔发炎沾黏、子宫肌瘤、卵巢癌。它虽然不能作为一种非常有效的疾病筛检方法,一旦发现异常,仍不失为一种治疗指针,如果CA-125下降表示效果不错,如果CA-125持续上升,可能需要改变治疗方针。