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女性子宫内膜异位症诊断方法

2017/7/12 9:54:01

一、临床诊断

子宫内膜异位症是妇科多发病,但术前确诊率不高。在腹腔镜应用前,Ingersoll扣道术前诊断率,有经验的妇科医生约为75%,而经验不足者仅20%。首先是过分依赖所谓的典型症状和体征,如不育、痛经、性交痛、子宫固定后位、盆腔粘连、附件包块等。

二、腹腔镜诊断

腹腔镜镜头与病灶之间的距离可改变实物的放大倍数,距病灶10mm,放大3倍:15mm放大2倍;50mm接近原形,即不放大。故检查时镜头贴近病灶,可以放大,便于发现细小的早期病变。临床上无典型子宫内膜异位症病史、症状或体征的早期病例,主要通过腹腔镜检查方能确诊和分期。

(一)盆腔腹膜表面病灶的诊断

镜下系统地仔细观察各盆器及浆膜面有无异位病灶,如发现卵巢粘连在阔韧带后叶或子宫直肠窝处,在通畅的输卵管附近发现卵巢输卵管粘连,或无炎性粘连的盆腔内有较多腹腔液时,常提示有子宫内膜异位症的可能。子宫内膜异位症最常见于卵巢及其表面、子宫骶骨韧带、阔韧带后叶与子宫直肠窝部位。

(二)卵巢子宫内膜异位囊肿(又称卵巢巧克力囊肿)的诊断

镜下可见囊壁厚、呈蓝白色或隐约的咖啡色,与周围组织有粘连,表面可见蓝点或咖啡色斑块。结合病史及腹腔镜所见可行囊肿穿刺,获棕色粘稠液应考虑卵巢巧克力囊肿,若为暗红血性稀液不能除外卵巢赘生性肿瘤。由于镜检可直视盆腔病变,同时行活检及包块穿刺,成为诊断子宫内膜异位症可靠而有效的检查方法。若仅卵巢稍大、内含小而深的卵巢巧克力囊肿时,即使穿刺而无典型液体时仍可能被遗漏,应参考术前B超检查结果,仔细检查并多次穿刺,可获确诊。


(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:诊断子宫内膜异位症的最佳方法

影像学检查是临床上诊断子宫内膜异位症最好的方法。如果怀疑女性患有子宫内膜异位症,这个时候可以进行B超检查、腹腔镜检查来帮助确诊病情。子宫内膜异位症的患者临床症状十分明显,患者可能会出现痛经、月经异常等一系列临床表现。一旦女性被诊断为子宫内膜异位症,要积极采取措施进行治疗。

Q:郑州哪个医院治疗子宫内膜异位症好?点我知道

  建议:子宫内膜异位症的并发症怎样治疗,子宫内膜异位症是子宫内膜移植到子宫以外的部位引起的.一般表现为伴随月经周期出现腹痛的症状,目前治疗最好的办法是发现病灶之后手术治疗.治疗前尽可能明确诊断,并考虑患者年龄,对生育要求、病情严重程度、症状及病灶范围,加以全面考虑。现在治疗这方面的方法很多,例如激素治疗,中西药结合治疗,手术治疗等都是可以的,需要检查清楚您的对象对症选择的。子宫内膜异位症会引起不孕症,却并不代表不孕症就是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的并发症怎样治疗,子宫内膜异位症可导致不孕,而怀孕又是治疗子宫内膜异位症最好的方法之一。如果已经明确有子宫内膜异位症,可以考虑尽早怀孕,因为怀孕可以抑止异位细胞的生长繁殖。但提醒你注意的是:子宫内膜异位症是可以受孕的,但是容易发生流产。子宫内膜异位症的并发症怎样治疗,子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的部位,并引起的一系列症状和体征者。子宫内膜异位症的并发症可以怎样治疗,子宫内膜异位症是不孕不育症最常见的病例之一,子宫内膜症还有可能发生盆腔禸、输卵管、子宫、卵巢的粘连,导致盆腔禸的大部分器官完全粘连,这也是不能怀孕的。建议你及时到医院进行检查诊断,然后对症治疗。

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