子宫内膜炎是女性常见疾病之一,多是由细菌感染、性病毒感染、衣原体支原体感染、原虫感染等原因引发。慢性发炎叫慢性子宫内膜炎。可由急性子宫内膜炎转变而来;也可由长期的输卵管炎(输卵管炎【译】:盆腔炎症性疾病的主要发病部位,大多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或者未婚者很少发生。)或严重的子宫颈炎。中医将子宫内膜炎具体分为阴虚内热型、湿热内阻型和瘀血阻滞型三个类型。
1、阴虚内热型
治疗原理:滋阴清热。方用知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减。
中药处方:知母10克,黄柏10克,生地10克,山药10克,山萸肉10克,丹皮10克,泽泻10克,茯苓12克,女贞子12克,旱莲草10克。
处方加减:若白带色黄臭秽,则加败酱草12克,生苡仁15克,车前子15克以清热利湿止带;若心烦急躁,则加炒山栀12克,郁金10克,柴胡10克以疏肝理气并清热。
2、湿热内阻型
治疗原理:清热利湿兼活血化瘀。方用四妙丸(《成方便读》)合桃仁红花煎(《素庵医案》)加减。
中药处方:黄柏10克,生薏仁20克,苍术10克,牛膝10克,桃仁10克,红花10克,赤芍10克,当归12克,川芎10克,败酱草12克,红藤12克,生甘草10克。
处方加减:若月经淋漓不断,色红,可加益母草10克,茜草15克,侧柏叶12克活血化瘀,凉血止血;带下量多色黄者,加车前子(包煎)20克,泽泻15克以清利湿热。
3、瘀血阻滞型
治疗原理:活血化瘀,行气止痛。方用血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。
中药处方:当归10克,川芎10克,桃仁10克,红花6克,赤芍12克,柴胡10克,川牛膝12克,枳壳10克,生地12克。
处方加减:若小腹疼痛明显,加蒲黄10克,五灵脂10克,香附10克以活血行气止痛。