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如何诊断子宫内膜炎

2017/7/11 17:20:17

诊断性刮宫可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天,术后继续给予抗生素消炎。术中操作应轻柔,因感染的宫壁脆弱,易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄,刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织,应仔细全面刮取,往往可同时起到治疗作用。

子宫内膜炎病理检查:子宫内膜肿胀、苍白。镜下检查内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。值得指出的是,较多的浆细胞出现对诊断极为重要。炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。老年性子宫内膜炎呈现血管壁厚、硬化,有时有钙化。病变严重时局部有溃疡形成。内膜腺体萎缩时,表面上皮可有鳞状化生,当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖整个子宫腔内壁,称为子宫鱼鳞癣。流产后子宫内膜炎应注意有否绒毛、蜕膜等存在,特别是流产较久,绒毛可高度退化,甚至找不到绒毛,但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。

急性子宫内膜炎

突然下腹疼痛,白带增多,并且出现发热,脉搏增快的情况。在进行妇科检查时,发现子宫颈口有大量脓、血性分泌物外溢,子宫颈举痛,子宫体稍大。

慢性子宫内膜炎

女性经常会感到下腹隐痛或坠胀感,腰肌部疼痛,白带增多、稀水样、淡黄色或脓性、血性。并且会伴有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经。子宫呈球形增大、软、有压痛,可有血性、脓性分泌物排出。

子宫内膜炎的检查方法:

实验室检查:可做血及宫腔分泌物细菌培养及药物敏感试验,可明确诊断,且供治疗用药参考。

B超的检查:B超进行宫内状态初步诊断,其检查结果结合临床症状及化验结果来诊断手否子宫内膜炎。

体内扫描检查:在没有明显症状的情况下,就需要作体内扫描检查了。利用扫描器检查患者,还可同时决定治疗方式和方法。

白带检查:可以排除是否患有阴道炎,治疗的时间和效果要看你机体接受药物的敏感程度来定。

血象:急性子宫内膜炎时,周围血白细胞总数及中性白细胞均增多。诊断性刮宫:疑为慢性子宫内膜炎时,可经抗生素控制炎症三天后,行诊断性刮宫。经病理学检查以明确诊断,同时亦起到一定的治疗作用。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:子宫内膜炎是如何诊断的做哪些检查

子宫内膜炎是会出现发热、白带增多、脓血性白带、月经增多等症状,有这样的症状是需要去医院妇科做阴道分泌物图片检查、阴道窥器检查、子宫颈涂片测试检查的。

Q:子宫内膜炎是如何诊断的?做哪些检查?

子宫内膜炎的诊断需根据患者临床表现,比如腹痛、发热、阴道分泌物增多,脓性,异味等,取宫颈分泌物检测,B超检查对诊断也有帮助。

Q:慢性子宫内膜炎如何诊断检查

诊断检查:[体检要点]大多数病人无阳性体征。1.子宫可能有增大触痛。2.宫旁组织可能有增厚及触痛。诊断性刮宫内膜病检示内膜间质有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。1.下腹痛的部位、时间及程度。2.白带的量及性状。3.月经的改变,有无不规则阴道出血。4.既往有无急性子宫内膜炎史。5.诊断性刮宫子宫内膜有大量浆细胞浸润则可诊断。6.排除以下疾病:(1)结核性子宫内膜炎本病患者往往有其他部位的结核病史,表现为月经稀少、闭经或不孕,诊断性刮宫内膜病检找到结核结节以及子宫输卵管碘油造影显示宫腔狭窄变形,边缘呈锯齿状可助鉴别。(2)子宫内膜息肉患者往往表现为月经过多或月经淋漓不尽,当息肉发生继发性感染时可出现下腹痛及白带增多,诊断性刮宫内膜病检及宫腔镜可助鉴别。(3)子宫内膜癌以绝经后妇女多见,临床上主要表现为不规则阴道出血,到晚期才有下腹痛,诊断性刮宫时见内膜为豆腐渣样,病检可确诊。

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