造成女性不孕的影响因素有很多,通常包括中枢神经影响、全身疾病、卵巢局部因素、输卵管不通畅等方面的因素。中枢性影响如丘脑下部-垂体-卵巢轴功能紊乱,垂体肿瘤,精神过度紧张,焦虑。全身性疾病可能过度节食致体重显著下降引起闭经,因为女性每月都会有一次月经,而每次月经都需要消耗一定的脂肪量。只有维持正常的月经周期,女性才可能具备生殖能力。现代女性惟恐脂肪太多,影响健美身材,因此少吃少饮。成年女性的脂肪过度减少会造成排卵停止或症状明显的闭经脂肪含量还可以影响雌性激素水平,关系到这些雌性激素是否呈现出活力。身体过瘦时,体内的性激素失效球蛋白的含量就愈高,而这种蛋白能令雌性激素失效。从而导致女性失去怀孕能力。准备要宝宝的女性,切忌为了身材苗条而失去做妈妈的机会。饮食中缺乏某些维生素,重症糖尿病等。
卵巢局部因素通常为多囊卵巢综合症,临床表现为月经稀发,肥胖及多毛,或其中之一。少数患者年龄在前35~40岁以下就发生过早闭经,即卵巢衰竭,或由于肿瘤等病因切除双卵巢均不能排卵,卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织,也可以由于盆腔内严重粘连,输卵管蠕动能力异常,精卵不能相遇。
女方输卵管不通畅,功能不良也会导致成输卵管不通的原因常有炎症,结核性子宫内膜异位症。结核性输卵管炎,致成的阻塞,不能行复通术。输卵管如果不畅通,精子和卵子无法顺利通过,当然就无法怀孕,甚至有子宫外怀孕的担心,这个因素占所有不孕症原因的20%-30%,可以说是女性不孕的最主要原因。只有极少数妇女是因为先天畸形造成输卵管狭窄、阻塞,甚至缺少输卵管,绝大部分病人是由于细菌感染的后遗症,例如骨盆腔炎症、结核菌转移感染或人工流产后感染等原因,造成输卵管阻塞。