宫腔粘连是一种常见的疾病,宫腔发生粘连后,子宫内膜受到破坏,不能在卵巢激素影响下发生周期性变化,临床出现闭经。性交时,粘连的宫腔阻断了精子到达输卵管的通道,以致不能形成受精卵;即使形成受精卵,粘连的宫腔也使受精卵失去了着床、发育、生长的场所。所以,宫腔粘连的患者不会怀孕。宫腔粘连的检查对于确诊有着重要的意义,该疾病的病理检查具体如下。
1、大体病理可分三种,①宫腔和宫颈管全部粘连;②子宫体腔内部分粘连,粘连部位可在子宫腔中央,输卵管角部,或左右两侧壁,使子宫腔变小;③子宫边缘性粘连,以右侧多见。
2、粘连部组织结构分①子宫内膜与子宫内膜粘连,此种粘连往往很易分开;②子宫内膜与子宫肌层组织粘连;③子宫肌层与子宫肌层组织粘连,此种粘连很难分离;④子宫壁结缔组织与结缔组织粘连,形成疤痕组织带或愈合在一起,此种粘连很坚固,难以用钝性分离法分开。
3、组织学检查宫腔粘连时刮到的组织,经组织学检查,有分泌期子宫内膜、增生期子宫内膜、萎缩性子宫内膜及增生过长性子宫内膜,甚至有子宫内膜基底层、肌组织和纤维组织。Bergman报道,刮到正常子宫内膜的仅占l/4,其余的表现为内膜结构不规则,腺管很少。间质细胞纤维化,有很多浆细胞和淋巴细胞。